盐酸缬更昔洛韦片适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

　　CMV感染对移植受者的危害可以分为直接影响和间接影响，直接影响包括：CMV综合征和组织侵袭性疾病，比如CMV胃肠疾病，CMV肺炎，CMV肝炎，CMV肾炎，CMV视网膜炎等；间接影响包括：CMV感染增加移植物排斥，移植物损伤，机会性感染，新发糖尿病等风险。

　　CMV感染的临床管理方案包括：普遍预防和抢先治疗。移植后的最初几个月内，普遍预防可有效抑制病毒血症，不仅可预防CMV感染的直接影响，还可降低CMV感染的间接影响。抢先治疗无法抑制低水平和无症状性CMV病毒复制，因此不能降低CMV的间接影响。

　　器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版)推荐，移植术后存在CMV感染风险的SOT受者需普遍预防，临床上常用的抗CMV药物有缬更昔洛韦，口服更昔洛韦，静脉更昔洛韦，伐昔洛韦，磷钾酸钠等。其中，缬更昔洛韦是SOT受者预防CMV感染的优先选用药物；口服更昔洛韦由于生物利用度低，服药负担重，也有骨髓抑制风险及耐药风险高等不良反应，不推荐用于CMV的预防和抢先治疗。

　　盐酸缬更昔洛韦是一种疱疹病毒DNA合成抑制剂，由瑞士Roche公司研发，2010年在瑞典和芬兰作为处方药首次上市，2001年3月获准美国FDA许可，2001年5月首次在美国上市销售。盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯，口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦，其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦，但是它的生物利用度却比更昔洛韦显著提高，其口服吸收的生物利用度为62.4％，是更昔洛韦的l0倍，而毒性却大大降低。临床试验显示，在使用盐酸缬更昔洛韦治疗两年后，62%的病例仍存活，而没有接受缬更昔洛韦治疗的病例的存活率只有18%。国内外的多项研究显示，盐酸缬更昔洛韦片药理作用明显，作用机制较新颖，毒性低，不良反应少，临床疗效显著，患者顺应性高，应用安全。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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