喜保宁用药要在癫痫学专家或者儿童神经学医生的指导下进行。用药后的反应要及时地汇报给医生。喜保宁是口服药剂,一天吃一次或两次,饭前饭后用药都可以,吃药时喝半杯水为宜。
如果服食了足够的时间癫痫病情仍不见好转,应该停止服用喜保宁。此时喜保宁应在医生的监护之下逐渐停用。年龄小于6岁的小孩,服用药片时容易噎住,要注意这点。
成年人用量:最大服用量为每天2-3克。开始服用时以一天1g为宜,然后根据服药后的反应,如果反应良好,可以每星期增加0.5g.最后达到每天2-3g的用量。每天最大用量不要超过3g
用量和疗效之间没有必然的联系。药物的持续作用时间依赖于氨基丁酸转氨酶的再合成率,而不是血液中的药物浓度。
儿童用量:推荐儿童开始服用药量为40mg/kg/day(例如,一个种5kg的小孩,其服用量应为40*5=200mg/day,也是就一天应服用200毫克)。推荐持续用药量应根据小孩的体重,具体如下;
体重:
10-15Kg 0.5-1g/day
15-30kg 1-1.5g/day
30-50kg 1.5-3g/day
>50kg 2-3g/day
不同体重的小孩药物用量不应超过上面所列的最大剂量。
老人和有肾功能损害的病人用量:因为喜保宁是通过肾脏消化,所以当老人以及肌酐消除率小于60ml/min(60毫升每分钟)的病人服用此药时,应多加谨慎。对于这两种人,应考虑减少其用量以及用药频率。少量的药物可能对这两种人有效。要监视这种病人,谨防出现表现异常镇静或者精神错乱的反应。
禁忌:对喜保宁或者药物中任何辅料严重过敏的人禁止服用
使用警告和预防:不应把喜保宁作为治疗癫痫的唯一疗法,因为其有副作用。
病人使用喜保宁后,视野缺损发病率很高(大约三分之一)。这往往在使用喜保宁几个月到几年的时间后发作。视野缺损度有可能会很严重,这可能对病人造成实际的后果。大多数视野缺损的病人并没有什么明显的表现症状。因此,这一不良影响只有通过系统检查才能确认,而系统检查往往只有对年龄超过9岁的病人才有可能进行。对此,专门开发了一种基于实地具体视觉诱发电位的方法用来对3岁及以上儿童进行视力缺损检验,这一方法可以从喜保宁公司获得。但至今,此方法还没有获得用来检测服用喜保宁后造成的视野缺损的合法验证。视网膜电图法是一种有效的测试视野缺损的办法,但是其只适用于不能进行视野检查的成年人或者非常小的婴儿。
实践表明视野缺损是不可逆转的,即使停止服用喜保宁。因此,必须好好对治疗的风险和好处进行利弊权衡。对于先前已经患有明显视野缺损的病人不推荐使用喜保宁。病人应在开始使用喜保宁时进行系统扫描检查,并在固定的时间间隔进行视野缺损的检查。整个治疗过程中,视野检查应每六个月进行一次。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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