老年人或具有肾损害的病人

　　因为喜保宁是通过肾脏排除的，肌氨酸酐清除能力小于60毫升/分钟的患者和老年患者应谨慎使用。这些患者应密切监视不良影响，如镇静和混乱。

　　与其他药物产品的相互作用以及其他形式的相互影响

　　因为喜保宁既不代谢，也不约束蛋白，它不诱导肝细胞色素P450药物代谢酶，与其他药物的相互作用是不可能的。然而，在控制的临床研究中发现苯妥英钠血药浓度从16 ％ -33 ％逐步减少。目前还不能理解这种相互作用的本质，但是，在大多数情况下在治疗意义上是不太可能的

　　对临床对照试验验册血浆中卡马西平、苯巴比妥和丙戊酸钠的浓度，并没有发现临床意义的相互作用。

　　喜保宁可能导致测定血浆丙氨酸转氨酶（ ALT ）的活性减少 ，并在较小的范围，谷草转氨酶（ AST ）的范围。ALT的大程度抑制大概在30 ％到100 ％之间。因此，对于服用喜保宁的患者，这些肝脏测试数据是不可靠的。

　　喜保宁可能增加尿液中氨基酸的含量，导致某些极为罕见的遗传代谢紊乱的假阳性测试（如阿尔法氨基己二酸尿症）。

　　怀孕及哺乳

　　可调查的怀孕服用喜保宁的数据数量有限（ 192例 ）。怀孕服用喜保宁的中有14.5 ％先天性异常。其中， 64.3 ％的为主要畸形。怀孕服用喜保宁的中 10.9 ％的自然流产。由于本身具有癫痫并且在同时使用抗癫痫药物的临床报告数据有限，我们并不能明确得出喜保宁是否会增加怀孕期间产生畸形的风险。

　　没有资料显示在服用喜保宁时子宫内的胎儿可能发生视野缺损儿童。在动物体的试验研究出现了生殖毒性。对于人类的这些相关资料还未知。如果患者成为或希望成为孕妇，应重新考虑治疗方案 。突然中断有效的抗癫痫治疗可能会导致母亲病情恶化，也对胎儿不利。

　　在怀孕期间，如果不是万不得已不要服用喜保宁。喜保宁的药物成分会排泄到母乳中，在哺乳期的妇女建议不要服用喜保宁。

　　对驾驶和使用机器的能力的影响

　　一般情况下，对于没有控制癫痫的患者是不允许驾驶或者操作存在潜在危险的机器。鉴于喜保宁临床使用报告存在昏睡现象，在开始治疗之前应该警告患者。喜保宁所引起的视野缺损，可能影响驾驶和使用机器的能力。患者应检查是否存在视野缺损。应特别注意病人的驾驶，操作机器或从事任何危险的任务。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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