帕拉西替尼是一种口服靶向治疗药物,是为致癌性RET变异和RET耐药突变设计的高效、选择性抑制剂,具有跨癌种、高选择性、有效抑制耐药突变的三大特性:
➤跨癌种:具有治疗多种RET变异癌症患者的潜力,有效抑制NSCLC、甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌(MTC)和其他携带RET变异的癌症。
➤高选择性:帕拉西替尼对RET靶点的选择特异性比多靶点激酶抑制剂至少高出100倍(特异性),pralsetinib对KIF5B-RET融合蛋白自身磷酸化的抑制活性是卡博替尼、凡德他尼和RXDX-105的10倍以上(高效)。
➤有效抑制耐药突变:临床前研究显示,pralsetinib可有效抑制携带V804L、V804M或V804E突变的KIF5B-RET Ba/F3细胞增殖,可克服和防止由于门卫突变而出现的耐药性。
ARROW研究是pralsetinib治疗晚期RET阳性实体瘤患者的一项全球性的1/2期临床试验,主要入组的为RET基因变异的NSCLC、MTC和其他晚期实体瘤。本次ASCO公布了132例RET融合NSCLC患者数据,初治患者29例,既往含铂治疗患者92例。其中116例可评估缓解结果。
帕拉西替尼在RET融合NSCLC患者中表现出非常强的抗肿瘤活性:总缓解率(ORR)高达65%,初治及既往含铂治疗患者的ORR分别为73%和61%。疾病控制率(DCR)为93%,临床获益率(CR或PR或SD≥16周)为72%.
无论既往治疗与否(既往治疗主要为含铂化疗方案),pralsetinib都可有效缩小肿瘤:96%的可评估患者的病灶都明显缩小,其中初治患者的肿瘤缩小率更是高达100%5.
帕拉西替尼使RET融合NSCLC患者获得快速且持久的疾病缓解:在获得缓解的患者中,有75%的患者仍在继续治疗,中位缓解持续时间仍未到达5.对脑转移患者,帕拉西替尼同样具有活性:9例脑转移患者的颅内ORR为56%,其中CR率为33%,截止数据收集时间,6例患者仍在继续接受治疗5.同时,pralsetinib治疗RET融合NSCLC,安全性良好,仅4%的患者因治疗相关不良反应而停药5.如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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