卡布替尼（cabozantinib），俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，由于抗癌靶点多，因此对多种肿瘤均有显着疗效。骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归，特别是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。既往有研究报道卡布替尼治疗肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达到76%、71%和58%。此外，也有研究报道卡布替尼治疗黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。由于晚期肺癌患者发生骨转移的比例高达70%以上，因此，卡布替尼曾被一些肺癌病友认为是治疗肺癌骨转移的专用药物。实际上，卡布替尼并非对所有的肺癌骨转移都有效果。因为，卡布替尼之所以能治疗肺癌骨转移是因为部分肺癌骨转移患者存在cmet扩增，而卡布替尼正好有cmet这个靶点，所以针对cmet扩增导致的骨转移时服用卡布替尼效果显着。但这并不代表卡布替尼就是骨转移专用药。

　　卡布替尼也可用于肺癌脑转移

　　肺癌晚期往往会出现脑转移，且预后很差，目前临床上关于肺癌脑转移尚缺乏非常有效的治疗方案，因为大部分化疗药物难以通过血脑屏障。近年来，有研究报道抗血管生成药（卡布替尼）能减少肿瘤中氧气含量，延缓肿瘤生长，还能使血管正常化从而有利于化疗和放疗的增敏，此外，卡布替尼还能减轻脑转移患者的脑水肿、抑制内皮细胞增殖，因此不需要穿过血脑屏障。所以，当NSCLC的EGFR突变患者耐药后出现脑转移，采用奥西替尼效果不佳时，可以尝试联合cmet靶点的卡布替尼。

　　广谱抗癌药副作用较大，但并非是假药

　　众所周知， 广谱抗癌药在对抗癌细胞的同时也会损伤机体的正常细胞，进而造成不同程度的副作用。卡布替尼的作用靶点多，因此不良反应也较其他单靶点的抗癌药物多。目前临床上报道的有关卡布替尼的副作用主要包括腹泻、食欲下降、恶心、呕吐、口腔溃疡、出血等。因此，我们不能因为药物不良反应较大就误以为是假药，从而错过了一味抗癌良药。

　　如何降低抗癌药物的不良反应？

　　那么，有人会问是否有什么好办法可以降低抗癌药物的不良反应呢？近年来，医学研究者们也在不断的尝试如何能降低抗癌药物的不良反应。目前，我们所知道的降低抗癌药物不良反应的方法有更换服药方式，调整服药时间以及采用联合用药的方式来增效减毒。而今天我们接下来要介绍的就是卡布替尼联合阿替利珠单抗在治疗免疫治疗耐药的NSCLC方面的疗效和不良反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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