奥贝胆酸是一种法尼酯X受体(FXR)激动剂,由美国Intercept公司研发,目前正开发用于多种慢性肝脏疾病的治疗,包括已获批的原发性胆汁性肝硬化(PBC),以及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、胆道闭锁。此前,FDA已授予OCA治疗伴有肝纤维化的NASH的突破性药物资格、治疗PBC的快车道地位、治疗PBC和PSC的孤儿药地位。
其中非酒精性脂肪性肝炎患者数量庞大,全球患病人数大约占全球总人口的2%~3%,而目前尚无任何治疗非酒精性脂肪性肝炎的药物获批,市场空间巨大。
在奥贝胆酸获批之前,UDCA是唯一获批用于治疗PBC的药物,但是许多PBC患者都无法耐受UDCA或者接受UDCA治疗时疗效不佳,所以Ocaliva的获批满足了这些患者此前未被满足的重大需求,美国贝勒医学院内科学及外科学教授、美国肝病研究学会前主席John Vierling博士表示。Ocaliva在降低ALP方面的改进具有临床意义(ALP是一种用于跟踪PBC患者疾病进展的生物标志物)。
重要的是,奥贝胆酸使患者达到了持久的ALP降低,这对于治疗像PBC这样的慢性病至关重要。” 在Intercept公司的3期POISE临床试验中,接受Ocaliva+UDCA剂量滴定治疗的患者中有46%的患者达到了主要复合终点(无法耐受UDCA的患者只接受Ocaliva治疗),相比之下,接受安慰剂+UDCA治疗的患者中只有10%的患者达到了主要复合终点(p<0.0001)。
奥贝胆酸治疗的最常见副作用是瘙痒,瘙痒也是pbc的常见症状,但与疾病阶段或结果无关。不过,接受剂量滴定治疗方案(1天1次5毫克增加至1天1次10毫克)的患者一般都较少出现与ocaliva治疗相关的瘙痒,其中只有1%的患者因为瘙痒而退出临床试验。患者在试验中出现的其他副作用包括疲劳、腹部疼痛与不适、皮疹、口咽疼痛、头晕、便秘、关节痛、甲状腺功能异常和湿疹。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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