伊沙佐米（商品名：Ninlaro）是一种治疗多发性骨髓瘤的口服药。2015年，伊沙佐米作为第三代蛋白酶体抑制剂获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗多发性骨髓瘤。在正常细胞和肿瘤细胞中蛋白酶体负责分解异常和多余的蛋白质，当蛋白酶体此种功能受到干扰后，过多的蛋白质会在细胞内积累，进而可导致细胞的死亡。伊沙佐米等药物可以抑制蛋白酶体的功能，多发性骨髓瘤细胞对于上述作用比正常细胞更加敏感，使得伊沙佐米可以有效的杀伤肿瘤细胞，发挥疗效。

　　目前应用较多的为伊沙佐米+来那度胺+地塞米松联合治疗方案，每4周（28天）为一个周期。伊沙佐米推荐的起始剂量为4mg,在治疗周期中的第1、8和15天口服，即在每个治疗周期前3周的第一天口服一次规格为4mg/粒的胶囊。伊沙佐米也有其它规格的胶囊，如3mg/粒和2.3mg/粒。医师会根据患者的具体情况如年龄、副作用发生等调整用药剂量。当患者存在中度或严重肝肾功能不良时，治疗初始剂量酌减，一般为3mg.此外，透析患者无需根据透析时间用药。来那度胺推荐的起始剂量为25mg,分别在治疗周期的第1至21天口服。地塞米松的推荐起始剂量为40mg,分别在治疗周期的第1、8、15和22天口服。如有特殊情况，医师会调整来那度胺和地塞米松的剂量。此外，尚有伊沙佐米单独应用和与其它药物联用的方案。最后，患者如果出现任何新的健康问题应及时告知主管医师。在用药前告知医师正在服用的其它药物、既往疾病如肝肾功能障碍和糖尿病，用药期间发生的副作用应及时向医师说明。

　　如何让治疗更加安全有效？

　　请严格遵循主管医师的指导用药并在固定时间用药，即在每周的同一天服用伊沙佐米，每次用药的时间段也尽量保持一致，这些对于保证药物的有效性和安全性十分重要，也便于患者建立用药习惯，避免漏服。

       用药与进餐有哪些注意事项？

　　须在餐前超过1小时或餐后超过2小时服用药物，由于地塞米松应在进餐时服用，而伊沙佐米应避免在进餐时服用，因此二者不应同时服用，此外，在口服伊沙佐米胶囊时请使用一整杯水来送服。

　　药物储存和包装需要注意什么？

　　未开封的伊沙佐米胶囊可在室温条件下储存，不使用药物时请勿打开包装，不可破坏、打开或嚼服胶囊，避免直接接触胶囊内药物，若不慎将药物与皮肤和眼睛接触，请用大量清水仔细冲洗。

　　忘记服药，服药过量和服药后呕吐时应如何应对？

　　当漏服药物时，若距离下次用药时间超过72小时可立即补服，若距离下次用药时间短于72小时请勿服用。若重复服药等情况导致药物服用过量时，请立即至就近医院急诊处理，当服药后出现呕吐时，请勿再次服用药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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