奥希替尼(泰瑞沙)是肺癌靶向药物,英国阿斯利康公司公布的AURA3(即奥希替尼三期的临床试验)数据中显示,患者在使用化疗时的无疾病进展生存期(PFS)是4.4个月,而使用奥希替尼(AZD9291)靶向治疗的患者无疾病进展生存期(PFS)为10.1个月,比使用含铂双药化疗的无疾病进展生存期(PFS)高出1.3倍。在治疗发生脑转移的患者(占比百分之34)中,这类患者接受含铂双药化疗无疾病进展生存期(PFS)为4.2个月,使用奥希替尼(别名:泰瑞沙)治疗的患者无疾病发展生存期8.5个月。
奥希替尼(泰瑞沙)治疗效果显着,但和任何靶向药一样,奥希替尼9291在服用一段时间后会产生耐药,一旦耐药便不再有效,需要及时更换治疗方案,奥希替尼9291的耐药期通常在一年左右,当然每个人不一样,有的人可能不到一年就耐药,而有的人两三年还不耐药。
奥希替尼(泰瑞沙)耐药后治疗方案包括:
如出现MET扩增处理:奥希替尼联合MET靶向药。从比例上讲,MET扩增为奥希替尼最常见的耐药原因,约占20%左右。所以奥希替尼(泰瑞沙)耐药的患者应积极进行MET基因的检测。目前的MET靶药也较多,有克唑替尼、卡博替尼(XL184)、沃利替尼、INC280、替泊替尼(Tepotinib)、Capmatinib等。
服用奥希替尼也应该注意以下这些事项:
①在服用奥希替尼之前最好确认T790M突变的状态,或者是EGFR的突变状态。避免浪费患者的宝贵时间。
②如果出现严重副作用,需要服用处方药或者非处方药,需要告诉主治医师,如果因为不能耐受奥希替尼副作用,可以在医生同意的情况下降低奥希替尼的服用剂量,通常可以降低到40mg每天一次。
③如果对奥希替尼活性成分、辅料过敏的患者应该停止使用奥希替尼。
④奥希替尼不应该和圣约翰草一起服用。
⑤在服用奥希替尼期间以及停止用药后的一个月内避免怀孕,同样哺乳期女性也要禁止服用奥希替尼。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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