【药品名称】米托坦,密妥坦,曼托坦,氯苯二氯乙烷,解腺瘤片,解腺瘤,Mitotane,Lysodren,Chloditan,Chlonlithane
【密妥坦适应症】无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
【密妥坦用法用量】对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。
如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量。米托坦治疗有效后应改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。
密妥坦可以作用于库欣病放疗时的辅助治疗,也可以作为肾上腺癌的化疗药物,异位ACTH综合症,没有发现原发的病灶或者是不能做手术的也可以用,任何库欣综合征类型不能手术的也可以用密妥坦。
密妥坦治疗皮质醇增多症的主要的作用机制是作用于测电解解酶,还有一些羟化酶还其他的酶,阻止激素的合成,导致肾上腺皮质束状带和网状带的萎缩、出血、细胞坏死,溶解肾上腺组织的作用。
另外,密妥坦应与食物同服,以促进药物的肠道吸收。开始治疗7-10d后,应进行ACTH刺激试验监测其疗效。对于患有糖尿病的动物,初始剂量应减少30%。使用密妥坦治疗时,通常不推荐额外使用泼尼松龙。治疗时,若需要将曲洛司坦换成密妥坦,那么在开始使用密妥坦前,ACTH刺激后的皮质醇浓度应超过 200 nmol/l.如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:口服靶向药米托坦被称为肾上腺间皮瘤的克星
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