盐酸缬更昔洛韦是一种疱疹病毒DNA合成抑制剂，由瑞士Roche公司研发，2010年在瑞典和芬兰作为处方药首次上市，2001年3月获准美国FDA许可，2001年5月首次在美国上市销售。盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯，口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦，其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦，但是它的生物利用度却比更昔洛韦显著提高，其口服吸收的生物利用度为62.4％，是更昔洛韦的l0倍，而毒性却大大降低。临床试验显示，在使用盐酸缬更昔洛韦治疗两年后，62%的病例仍存活，而没有接受缬更昔洛韦治疗的病例的存活率只有18%。国内外的多项研究显示，盐酸缬更昔洛韦片药理作用明显，作用机制较新颖，毒性低，不良反应少，临床疗效显著，患者顺应性高，应用安全。

　　盐酸缬更昔洛韦（valcyte）口服液和片剂应与食物一起服用。盐酸缬更昔洛韦片剂不应破裂或压碎。给病人配药前，药剂师必须用盐酸缬更昔洛韦制备口服液（50毫克/毫升）。

　　成人肾功能正常患者的推荐剂量：治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导：推荐剂量为900毫克（两片450毫克），每日两次，共21天。维护：在诱导治疗后，或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中，建议剂量为900毫克，每天口服一次。对于接受肾移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后200天。

　　临床上盐酸缬更昔洛韦（valcyte）的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦（valcyte）治疗4周后CMV病毒的检出率从46%（32/69）降低到7%（4/55）。

　　在感染CMV视网膜炎的艾滋病（AIDS）病人中进行的盐酸缬更昔洛韦（valcyte）的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦（valcyte）和静脉注射更昔洛韦对CMV视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV视网膜炎病人被随机分配到盐酸缬更昔洛韦（valcyte）组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第4周时两组中CMV视网膜炎有进展的病人比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组病人都继续接受盐酸缬更昔洛韦（valcyte）每天900mg的维持治疗。在分别接受盐酸缬更昔洛韦（valcyte）或静脉更昔洛韦诱导治疗后用盐酸缬更昔洛韦（valcyte）维持治疗的病人中，从随机到CMV视网膜炎恶化的平均时间（中位时间）为：226（160）天和219（125）天。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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