多发性骨髓瘤是血液系统肿瘤,很多初次化疗后的病人会出现化疗失败或者复发的状况,复发难治性多发性骨髓瘤中位生存时间短,仅6-9个月,对治疗的应答期也很短。因此运用靶向药物来辅助治疗是目前研究和治疗的热点,来那度胺就是表现出色的一种靶向药。
此前,针对骨髓瘤人们常用的靶向药是沙利度胺,但是随着研究的深入人们发现来那度胺的作用大大超过沙利度胺。其主要靶向不仅是骨髓瘤细胞,还可以影响骨髓瘤细胞与宿主之间的相互作用,调节细胞因子的分泌并改变它们对骨髓内环境产生的影响,临床试验显示其对初发的和难治/复发的骨髓瘤均有良好的治疗作用。
在临床试验中我们可以看出来那度胺的效果:来那度胺明显提高了骨髓瘤患者的生存期,显著提高了新诊断的多发性骨髓瘤画着的PFS来那度胺维持治疗组中位无进展生存期为39个月,观察组为20个月(18-22个月),来那度胺组3年总生存率为78.6%,观察组为75.8.
用来那度胺治疗骨髓瘤,在CALGB100104经典试验中,新近的数据更进一步证实接受来那度胺维持的患者PFS、显著延长,虽然其第二肿瘤的发生率却有所增加,但总体来说来那度胺组仍显著延长了患者OS.因此,来那度胺在治疗骨髓瘤方面的效果是非常显著的,但是药物的细节研究还在不断进行中,未来相信会更加稳定,给患者带来福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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