Venclexta 维那托克与利妥昔单抗联合使用

　　在患者用VENCLEXTA（维那托克）完成5周剂量加速计划，并且已经接受400mg剂量的VENCLEXTA 维那托克 7天后开始利妥昔单抗给药。在每个28天周期的第1天施用利妥昔单抗6个周期，利妥昔单抗静脉内施用375mg / m 2用于周期1，静脉内施用500mg / m 2用于周期2-6.患者应从利妥昔单抗第1周期第1天开始每天一次服用VENCLEXTA（维那托克） 400 mg,持续24个月。

　　Venclexta 维那托克作为单一疗法

　　在患者完成5周剂量加速计划后，VENCLEXTA（维那托克）的推荐剂量为每天400毫克1次。VENCLEXTA（维那托克）应每日口服1次，直至观察到疾病进展或不可接受的毒性。

　　肿瘤裂解综合症的风险评估和预防

　　VENCLEXTA（维那托克）可导致肿瘤迅速减少，从而在最初的5周加速阶段中引起TLS风险。与VLS一致的血液化学变化需要及时进行管理，可在首次服用VENCLEXTA（维那托克）后6至8小时以及每次剂量增加时进行。

　　TLS的风险是基于多种因素的连续体，包括肿瘤负担和合并症。肾功能降低（肌酐清除率[CrCl] <80 mL / min）进一步增加了风险。进行肿瘤负荷评估，包括放射学评估（例如， CT扫描），评估所有患者的血液化学（钾，尿酸，磷，钙和肌酸酐），并在开始用VENCLEXTA维那托克治疗前纠正先前存在的异常。随着肿瘤负荷的降低，风险可能会降低。

　　基于毒性的剂量调整

　　中断剂量或减少剂量的毒性。有关VENCLEXTA（维那托克）相关毒性的推荐剂量修改，对于在加速阶段的前5周或在完成加速阶段后超过2周的剂量中断超过1周的患者，重新评估TLS的风险以确定是否需要使用减少剂量重新开始（例如，剂量上升时间表的全部或某些水平）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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