根据研究结果显示，Cabozantinib（Cabometyx）改善了肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗的生存结果，该患者也有乙型肝炎病毒（HBV）感染病史，显示出对抗高度恶性肿瘤的疗效。在2018年国际肝癌协会（ILCA）年会上。

　　数据作为III期CELESTIAL试验亚组分析的一部分进行了报告，其中与安慰剂相比，cabozantinib在先前至少1次全身治疗晚期HCC的患者中降低了24％的死亡风险。

　　同样，多激酶抑制剂显示HBV病因患者的总生存期（OS）有所改善，尽管中位数低于完全人群，首席研究员Tim Meyer博士在ILCA上提供数据时表示。

　　“为卡博替尼的好处是保持，”迈尔，伦敦实验癌症医学中心在英国的大学教授，主任补充说，没有观察到新的安全信号。“一般来说，这个患者的绝对生存率更差，因此感染乙型肝炎的患者的预后较差。”

　　迈耶说，HBV感染占全球诊断的原发性肝肿瘤的至少50％。该病毒是东亚和撒哈拉以南非洲地区HCC相关的主要危险因素，其中80％的病例发生，根据最近发表在“柳叶刀”杂志上的疾病概述。3相比之下，丙型肝炎和过量饮酒是美国，欧洲和日本的主要风险因素。

　　在CELESTIAL中，707名患者按2：1随机分组接受每日60 mg（n = 470）或安慰剂（n = 237）的cabozantinib.在该人群中，使用cabozantinib的中位OS为10.2而安慰剂为8.0个月（HR,0.76; 95％CI,0.63-0.92; P = .005）。中位无进展生存期（PFS）为5.2个月，安慰剂为1.9个月，目标治疗进展或死亡风险降低56％（HR,0.44; 95％CI,0.36-0.52; P <0.001）。

　　总共有267名患者（38％）在试验期间随机分配了HBV; 卡博替尼组有178名，安慰剂组有89名。该群体占亚洲（n = 175）参与者的79％，其中包括香港，韩国，新加坡和台湾; 来自欧洲和太平洋地区的人口占22％（n = 365）; 和29％来自北美的人（n = 167）。

　　在所有归类为HBV病因的患者中，卡博替尼的中位OS为9.7个月（95％CI,7.9-12.3），安慰剂组为6.1个月（95％CI,4.8-7.7），死亡风险降低31％ （HR,0.69; 95％CI,0.51-0.94）。卡波替尼（95％CI,3.7-5.6）的中位PFS为4.4个月，安慰剂组为1.8个月（95％CI,1.7-1.8），风险降低69％（HR,0.31; 95％CI,0.23） -0.42）。

　　Meyer还深入研究了研究细节，还为通过血清学证实HBV状态的患者提供了数据。Meyer解释说，当这项研究启动时，不需要通过血清学检测HBV状态，并允许调查人员进行分类。因此，大约35％的参与者在双臂中被归类为HBV阳性，未进行血清学检测。

　　在通过血清学检测的患者中，53％的cabozantinib组和58％的安慰剂组为乙型肝炎表面抗原（HBsAG）或乙型肝炎核心抗体（HBcAb）阳性。该患者亚组（n = 95）的cabozantinib组中位OS为8.9个月（95％CI,6.4-11.6），安慰剂组为5.5个月（95％CI,4.4-7.8），n = 52，对于喜欢卡博替尼0.5的人力资源（95％CI,0.37-0.89）。卡波替尼的中位PFS为4.3个月（95％CI,3.5-6.4），安慰剂组为1.8个月（95％CI,1.7-1.9）（HR,0.40; 95％CI,0.27-0.61）。

　　HBV患者的基线特征在治疗组之间取得平衡。服用cabozantinib的患者中位年龄为59岁（范围22-83），47％的患者甲胎蛋白（AFP）水平≥400ng/ mL,90％患有肝外扩散（EHS）或大血管侵犯（MVI） 。在安慰剂组中，中位年龄为60岁（34-79），54％有AFP≥400ng/ mL,91％有EHS或MVI.

　　就先前的治疗而言，双方中71％的患者在参加试验前接受了1次治疗，约29％的患者接受了2次治疗。所有患者之前服用索拉非尼（Nexavar），这是HCC的既定前线标准。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006130650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼(CABOZANTINIB)是假药吗？它在非小细胞肺癌中的作用如何？

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