原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia,ITP）既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3，成人的年发病率为5～10/10万，育龄期女性发病率高于同年龄组男性，60岁以上老年人是该病的高发群体。临床表现以皮肤黏膜出血为主，严重者可发生内脏出血，甚至颅内出血，出血风险随年龄增长而增加。部分患者仅有血小板减少而没有出血症状。部分患者有明显的乏力症状。

　　慢性ITP治疗的主要目的是维持血小板计数以减少出血风险。 目前成人ITP一线治疗为肾上腺糖皮质激素和静注丙种球蛋白（IVIG），主要目的是防止血小板破坏。 然而，一线治疗可能无效，并可能受副作用的限制。约1/3的ITP患者对糖皮质激素和IVIG的一线治疗无效。糖皮质激素治疗时要充分考虑药物长期应用可能出现的不良反应。长期应用糖皮质激素治疗的部分患者可出现骨质疏松、股骨头坏死，应及时进行检查并给予二膦酸盐预防治疗。长期应用糖皮质激素还可出现高血压、糖尿病、急性胃黏膜病变等不良反应，也应及时检查处理。

　　艾曲波帕治疗ITP有效果吗？

　　艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，适用于治疗免疫性血小板减少症，对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。此药可明显提高血小板计数，降低出血风险。

　　艾曲波帕目前主要为ITP的二线治疗。主要的作用靶点都是在巨核细胞。还有造血前体细胞，只是不像巨核细胞多的典型的ITP,疗效那样显著。

　　艾曲波帕一般什么时候会起效？百分百有效吗？

　　一般艾曲波帕治疗2-4周才起效，但单从艾曲波帕治疗ITP的效果来说，这种药物虽有一定疗效，但并不是百分百起效，不要盲目过度运用。另外也不能完全治愈，针对这点患者要明白。

　　并且艾曲波帕属于靶向药，会有相应的副作用和不良反应，容易出现耐药性，出现耐药性后，建议复查一下骨髓，看到底巨核细胞是多少，要及时了解。

　　此外，每个病人的体质、病情不同，对于艾曲波帕的应用要谨慎。治疗方案应遵从医生的建议，最后，ITP患者在治疗期间，要多注意休息，避免因劳累加重病情。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006130650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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