达拉非尼+曲美替尼是目前BRAF+MEK抑制剂联合靶向治疗的典范，其适应症还有望扩大到其它存在BRAF V600突变的患者。

　　可能出现的副作用？

　　达拉非尼+曲美替尼联合治疗的适应症较多，不同患者状况差异会影响副作用发生率，但绝大多数副作用都与治疗有关。综合COMBI-d/COMBI-v两项临床III期研究559例联合治疗患者的数据显示，发生率超过10%的常见不良事件包括：发热、寒战、外周水肿、皮疹、皮肤干燥、头痛、头晕、肌痛、关节痛、咳嗽、便秘、恶心、腹泻、呕吐、腹痛、高血压、出血等。

　　此外达拉非尼+曲美替尼治疗，还可能导致高血糖、低磷血症、低钠血症等实验室检查结果异常，部分患者情况较严重，会导致需处理的明显临床症状。

　　如何处理治疗的副作用？

　　（1）对达拉非尼+曲美替尼治疗导致的腹泻、恶心、呕吐、便秘等消化系统不良事件，大多以对症治疗、预防调节为主，如患者应食用易消化食物，少食多餐，注意补水，必要时使用止吐、止泻、通便药物等，程度严重则应入院诊治。

　　（2）对达拉非尼+曲美替尼治疗导致的皮疹、皮肤干燥，应尽量减少局部皮肤的抓挠，保持皮肤清洁，同时可外用类固醇、润肤用品、维生素B6软膏等。

　　（3）对达拉非尼+曲美替尼治疗导致的外周水肿，一般无需特殊处理，如症状严重可在医生指导下使用利尿剂，并适当运动促进体液循环。

　　什么样的副作用要去医院处理？

　　咯血、呕血、便血等明显出血性事件

　　大便频率增多、胃部疼痛、腹部触痛感，提示可能存在肠道炎症或肠穿孔

　　胸痛、气促突然发作或加重、腿痛、四肢肿胀或发冷，可能提示出现血栓

　　呼吸困难、脚踝肿胀、头晕目眩，可能提示心衰等心脏问题

　　视物模糊，看到光点、光晕或光斑，眼痛、眼肿或眼红

　　原有的呼吸困难、气促症状加重

　　严重的皮肤不良反应

　　单纯发热或合并其它症状

　　自测血糖升高或出现多饮、多尿等典型糖尿病症状。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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