近十年中，我国前列腺癌发病急剧升高，并且从前列腺癌数据联盟所公布的数据来看，与国外前列腺癌发病情况所不同的是，我国60%~70%的前列腺癌患者都是伴高危因素的。基于浙江省前列腺癌筛查工作开展较早，但目前新发病例中伴高危因素的患者仍然占半数左右。面对这样的发病现状，如何对前列腺癌患者进行早期筛选、早期发现其中伴高危因素的患者，从而给予早期有效的治疗是摆在我国前列腺癌临床医生面前的一道难题。一般来说，通过早期筛查的不断开展，使得早期患者数量增加。对于出现骨转移、内脏转移的高肿瘤负荷mPC患者，当下传统内分泌治疗药物已经不能满足其治疗需求，这个时候增加化疗、新型内分泌治疗药物泽珂等，能够使患者在短时期内快速降低肿瘤负荷、PFS得到显著延长，从而延缓患者进入mCRPC的阶段，提早干预将为患者提供更大的生存获益。

　　由于前列腺癌这类疾病具有较强的异质性，部分mPC初始接受内分泌治疗能够获得较好预后，但对于其中伴高危因素的患者，很大程度会发展成为mCRPC,而这类患者往往对于药物治疗不敏感、进展快，预后较为不好，同时当前临床中依然没有良好的治疗手段。

　　近年来，从多项临床研究公布的数据来看，随着多西他赛、新型药物泽珂等的出现，为前列腺癌患者的治疗带来曙光，能够有效延长患者生存。尤其是循证证据显示，对于伴高危因素或高肿瘤负荷的mPC患者带来PFS与OS等多方面的获益，这也是这一诊疗领域出现的较大进展。

　　对于伴高危因素的mHSPC患者，往往已经失去了手术治疗的机会，虽然小部分寡转移患者能够接受局部手术治疗，但为患者带来远期获益仍无证据。随着STAMPEDE、LATITUDE等大型临床研究的公布，证实在前列腺癌患者还未出现去势抵抗时就予以使用，尤其为伴高危因素患者带来明确的生存获益。由此提示，将泽珂这类新型治疗药物提前用于mHSPC阶段，后续将为患者带来更多的治疗手段以及潜在获益。从个人临床实践经验看来，前列腺癌患者接受ADT+泽珂方案，使得肿瘤明显控制、缩小，甚至能够为患者争取到局部手术的机会。

　　总的看来，前列腺癌无论处于激素敏感还是激素抵抗，到了复发转移的晚期阶段，泽珂这项新型药物为外科手术治疗提供更多机会、治疗范围也会更大。对于外科临床医生，尤其要看到当前手术+全身治疗已经是前列腺癌的标准治疗方式，不能仅依靠单一的治疗手段，而是需要通过综合治疗为患者带来更多获益。临床实践中也需要尽快转变观念，经过充分沟通后，在合适的患者中尽早采用新型内分泌药物治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！ 点击拓展阅读：阿比特龙(ABIRATERONE)联合治疗PTEN缺失的转移性去势抵抗性前列腺癌具有潜力

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