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尼拉帕利/尼拉帕尼(Niraparib)可用于初治晚期卵巢癌患者?

时间:2021-06-25 09:24 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  卵巢癌的症状都有哪些了解?

  1.外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

  2.月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

  3.腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。

  4.胃肠道症状:更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。

  5.性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

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  6、不明原因的消瘦:由于卵巢癌逐渐长大,腹水形成,可机械性压迫胃肠道,引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞大量消耗人体养分,使患者日益消瘦,贫血乏力,面色无华。

  7、恶病质现象:由于卵巢癌的迅速生长,癌细胞从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身,使机体失去了大量营养物质,病人则表现明显消瘦,严重贫血等卵巢癌晚期症状。

  8、压迫症状:卵巢癌晚期,当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛等症状;若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;肿瘤变大时可压迫膀胱,导致尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。

  PARP抑制剂尼拉帕利主要针对PARP1酶和PARP2酶,有较强的PARP捕获能力,其双盲、安慰剂对照的Ⅲ期试验PRIMA研究结果显示,在全体患者中与安慰剂相比,尼拉帕利可显著延长中位PFS约5.7个月(13.8月 vs 8.2月),复发或死亡风险降低38%(HR=0.62,95%Cl:0.50~0.76);在HRD阳性患者中,尼拉帕利较安慰剂组中位PFS时间延长11.5个月(21.9月 vs 10.4月),复发或死亡风险降低57%(HR=0.43,95%Cl:0.31~0.59);亚组分析显示在BRCA突变患者中,尼拉帕利组较安慰剂组中位PFS时间延长11.2个月(22.1月 vs 10.9月)。

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  复发或死亡风险降低60%(HR=0.4,95%Cl:0.27~0.62);HRD阳性/BRCA野生型患者中,尼拉帕利组较安慰剂组中位PFS时间延长11.4个月(19.6月 vs 8.2月),复发或死亡风险降低50%(HR=0.50,95%CI:0.31~0.83, P=0.006);BRCA野生型/HRD阴性的患者中,尼拉帕利组较安慰剂组患者的中位PFS时间延长2.7个月(8.1个月 vs 5.4个月),复发或死亡风险降低32%(HR=0.68,95%CI:0.49~0.94,P=0.020),充分表明尼拉帕利用于一线维持治疗可使晚期上皮性卵巢癌患者全人群有不同程度的获益。而在我国进行的PRIME研究,是一项Ⅲ期随机对照试验,用于初治晚期卵巢癌含铂化疗达到CR/PR后的维持治疗,目前已完成患者入组,结果令人期待。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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