2020年11月25日，Annals of Oncololgy杂志在线发表欧洲肿瘤内科学会（ESMO）临床实践指南，提出了管理和预防抗癌药物皮肤毒性反应的临床处理建议，包括欧洲在内的多个国家、多个机构的多学科专家研究小组都参与了该指南的编写，内容涉及痤疮样皮疹、手足综合征、脱发、皮肤瘙痒、甲沟炎、甲床剥离症等主要药物皮肤毒性反应。

　　例如，针对痤疮样皮疹，指南建议避免过度阳光照射，避免经常使用热水洗手、洗衣服，避免使用刺激性药物等。针对手足综合征，指南建议避免进行长途跋涉，避免无保护措施进行负重的运动等。指南最后指出，皮肤毒性反应在抗癌药物的不良反应中很常见，而且其发生频率及严重程度与患者接受抗癌治疗的临床获益关系密切。因此，降低此类不良事件的发生率对维持药物的治疗剂量和保障患者的生活质量至关重要。2020年11月24日，GUT在线发表的一项研究显示，Barrett食管（BE）可能是所有食管腺癌（OAC）的前兆。

　　该研究旨在整合临床数据并使用模型预测，来确认BE是否为美国癌症登记数据中所有类型OAC的始发原因。因此，该研究团队使用包括了从正常细胞到BE到OAC的发展过程的OAC多级克隆扩展模型（MSCE-OAC模型），来估计OAC病例的预期数量，还利用了特定年龄和性别的美国人口普查数据来确定有OAC风险的人数。该模型估计2010年有9970例由BE发展至OAC的病例（95%CI 9140-11980），与人口数据中OAC病例数量相近。该模型预测45-55岁年龄段的高风险男性的BE患病率为8%-9%。男性人群中非不典型增生的BE发展至OAC的年进展率为0.1%-0.2%，与临床研究一致。在美国人群中，除BE患者外，可能很少会出现其他OAC病例。该研究团队认为，加强对高风险BE人群进行有效、敏感的筛查和监测，并在监测期间通过早期发现OAC并治疗，有可能降低OAC死亡率。

　　2020年11月25日，Journal of Thoracic Oncology公布了布加替尼治疗ALK-TKI难治性晚期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）II期J-ALTA试验的结果。该研究共纳入72例曾接受ALK-TKI治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者。患者每日接受布加替尼180mg（7天导入期内每天90mg），主要终点为客观缓解率（ORR）。

　　研究结果如下：47名患者近期使用过阿来替尼（无论是否使用过克唑替尼）。在分析截止时，其中有14名仍使用布加替尼（平均随访时间：12.4个月）。在阿来替尼难治性患者中，ORR为34%（95%CI 21%-49%），中位缓解持续时间为11.8个月（95%CI 5.5-16.4），疾病控制率为79%（95%CI 64%-89%），中位无进展生存期为7.3个月（95%CI 3.7-9.3）。在接受治疗前便检查到有脑转移的8例患者中，有2例存在颅内部分反应。布加替尼在G1202R、I1171N、V1180L和L1196M继发突变的患者中显示出抗肿瘤活性。患者接受布加替尼的安全性与先前在更广泛人群中所报道的一致。该研究结果显示：患者无论先前是否使用过克唑替尼，布加替尼对阿来替尼难治性ALK阳性NSCLC患者都是有效的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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