据2016年的调查研究(Chen W, et al.CA Cancer JClin.2016;66(2):115-32. )显示:我国肝癌发病率位居恶性肿瘤第4位,肝癌死亡率位居恶性肿瘤第3位。
1.肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌
2.形成肝癌的因素:病毒性肝炎:在我国主要是乙型肝炎;黄曲霉菌毒素:粮食霉变;水源污染:蓝绿藻污染的水源;化学致癌物质:腌制食品;其他因素:吸烟、长期饮酒等
3.2012年全球癌症状况最新数据显示:全球肝癌新发病例达782,500例,死亡病例为745,500例,>50%的肝癌死亡病例发生在中国。
在治疗方面,HCC早期可以通过手术和射频消融术进行治疗甚至治愈。而多数情况下患者被诊断时已是晚期,此时对于无法进行手术或手术意义不大的患者来说,药物治疗成为了为数不多的治疗选择。
目前,在晚期肝癌的药物选择中,还是以各类酪氨酸激酶抑制剂为主,包括一线的索拉菲尼、仑伐替尼,二线的瑞戈非尼。
免疫检查点抑制剂则是肝癌二线治疗的另一种可能选择:两个PD-1抑制剂Opdivo和Keytruda在近两年内接连获批,用于治疗曾接受过索拉菲尼治疗后进展的HCC.
在去年的2018GICS(胃肠癌研讨会)上,又有一种药物成为了大会的焦点——卡博替尼。
卡博替尼是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,其靶点包括RET、MET、ROS1、VEGFR1/2/3、AXL、NTRK、KIT.这些靶点参与了正常细胞的生理功能和病理过程,如肿瘤发生、转移、肿瘤血管生成和维持肿瘤微环境等。
由于靶点众多,卡博替尼在多种实体瘤中,都被证实了具有较好的治疗效果。目前卡博替尼已获得FDA批准的适应症包括以下4项:转移性甲状腺髓样癌(2012年)、接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(2016年)、一线治疗晚期肾细胞癌(2017年)、二线治疗晚期肝细胞癌(2019年)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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