艾乐替尼属于罗氏公司研发的继克唑替尼之后的新一代ALK抑制剂,艾乐替尼在国内叫安圣莎。艾乐替尼是一种作用于ALK(IC50=1.9nmol/L)和RET(IC50=4.8 nmol/L)的酪氨酸激酶抑制剂,ATP结合竞争实验表明艾乐替尼与RET 的解离常数KD约为7.6nmol/L.用于治疗晚期(转移性)ALK 阳性NSCLC,适用于经克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的患者。今天咱们就来了解一下艾乐替尼治疗期间要注意什么事项?
艾乐替尼推荐剂量为每天两次,每次4粒(600mg),长期服用直到耐药。阿来替尼是胶囊制剂,所以患者应整粒吞服,不能打开,建议饭后服用。若出现用药后呕吐,不用补吃。对于那些有肝功能损伤的患者,建议每次吃3粒,同样一天两次。阿来替尼的主要副作用有便秘、水肿、肌痛、恶心、胆红素升高、贫血和皮疹等。
肺癌患者服用艾乐替尼注意事项:
1、肝中毒:治疗开始后的前两个月,每2周做一次肝脏实验室检查,之后在治疗期间定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
2、间质性肺病(ILD)/肺炎:临床试验中,0.4%的患者发生间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊,应立即停药。如果除此之外,没有其他潜在发病原因,应永久停服ALECENSA.
3、心动过缓:定期监测心率和血压。如果出现症状,暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
4、严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高:临床试验中,1.2%的患者产生严重肌肉疼痛,4.6%的患者CPK会升高。治疗开始后的第一个月,以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者,应每隔2周检测一次CPK.如CPK严重升高,则暂停给药,之后恢复用药或减少剂量。
5、 胚胎-胎儿毒性:艾乐替尼可对胎儿造成伤害。请告知有生育能力的女性患者,该药对胎儿有潜在风险,应采取有效避孕手段。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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