随着两款PD-1药物在国内先后重磅上市,似乎意味着中国也逐渐踏进了“免疫时代”。然而,在临床研究包括真实世界用药中,免疫疗法虽然为许多患者带来了稳定且长效的生存获益,但免疫疗法单药的有效率始终不是特别令人满意,相对比较低。因此,免疫联合的方案被提上了议题,在几项国际多中心大型的临床研究中,化疗联合免疫治疗确实为患者带来了有效率上质的提升,但也并非所有患者都具备足够的身体条件接受化疗。那么,如果多靶点抑制剂乐伐替尼和免疫治疗相结合呢?
PD-1抗体药物的设计思路就是给予肿瘤患者针对PD-1的一种抗体蛋白质,使两种蛋白质不会联接,T细胞的功能也不会关停。一句话概括:PD-1药物通过激活人体自身的免疫系统,发现并攻击癌细胞,实现治疗癌症的目的。而免疫逃逸与VEGF/VEGFR所介导的信号通路息息相关。因此,乐伐替尼在联合免疫治疗的过程中,作为酪氨酸激酶RTK抑制剂,可以抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3.由于VEGF/VEGFR的结合被抑制,所产生的免疫协调,使得PD-1抗体药物所带来的免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平。
虽然研究上显示联用上的作用机制可以说不错,但具体如何用药还需要遵循医生医嘱,根据患者的自身情况进行决定。而患者不可自己决定如何用药,避免出现其他治疗问题。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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