盐酸阿那格雷(Anagrelide AG)是一种口服抗血小板聚集药物,效果可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少,并改善与血小板增多而引起的相关症状。阿那格雷的作用机制与烷化剂完全不同,也与羟基脲有所区别,安全性较高。此外,与其他化疗药物针对所有骨髓细胞不同的是,阿那格雷可直接靶向巨核细胞,目前属于治疗血小板增多症的二线药物 。
阿那格雷可以选择性作用于巨核细胞系,主要通过影响巨核细胞的成熟来降低血小板数目;同时可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性,从而抑制血小板的聚集,减少血栓情况的发生。骨髓增殖性疾病患者发病和死亡的主要原因是严重的血栓形成及出血,患者常伴随血小板活化及凝血亢进。临床研究表明,阿那格雷治疗各类型的骨髓增殖性疾病,有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化,而羟基脲还不能达到这种治疗作用。
来自病友的服药疑问:阿那格雷每次口服药量是多少?
成人每日4次,每次0.5 mg口服,或每日2次,每次1 mg口服;如果无效,可每5——7d增加0.5 mg/d;最大量10 mg/d;单次最大量2.5 mg.高剂量用药可引起直立性低血压。
老年人每日1次,每次0.5 mg口服,每周增加0.5 mg/d.肾肝功能异常者每日2次,每次0.5 mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2——3次,后每周检查1次,直至维持量。
阿那格雷有一定的疗效,但副作用也不可避免。在其治疗中多数患者有不同程度的不良反应。主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等,如严重需及时配合用药缓解。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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