多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性克隆性浆细胞病。其主要特征是单克隆恶性浆细胞在骨髓内的增殖和广泛浸润,常常伴有单克隆异常免疫球蛋白增多,正常多克隆性浆细胞及其分泌的正常免疫球蛋白受抑制,引起溶骨性损害、贫血、肾功能不全、反复感染、高黏滞综合征、高钙血症、淀粉样变性等一系列临床表现。该病起病隐匿,临床表现多样。容易造成误诊和漏诊。
Oral 144 一项前瞻性2期临床试验,用于评估新诊断适合移植的多发性骨髓瘤患者在接受伊沙佐米、来那度胺与地塞米松治疗后的微小残留病。
患者接受4个周期的诱导治疗,每个28天治疗周期的第1,8,15天伊沙佐米mg,第1-21天每天来那度胺25mg,每周一次地塞米松40mg.动员和ASCT均按照标准惯例进行。ASCT后三个月,所有患者2*IRd巩固治疗。在维持治疗阶段,所有分层至高危组的患者,在每个治疗周期的第1,8,15天伊沙佐米4mg,第1-21天每天来那度胺10mg;标危组患者在每个治疗周期的第1-21天来那度胺10mg.维持治疗持续进行直至疾病进展,在三个治疗周期后,来那度胺剂量增至15mg.
120名患者中的46%属于HR组。诱导后ORR为93%。共98/120(82%)例患者继续进行研究,其中包括80%的HR患者。IRD方案用于移植MM患者的诱导治疗的缓解率较高,IRD方案的诱导治疗尤其适合具有高危细胞遗传学特征的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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