恶性黑色素瘤是典型的嗜中枢性的肿瘤之一,其脑转移率在10%~40%,这意味着大部分恶性黑色素瘤患者在疾病进程中会发生脑转移,中位转移时间为2.5年。恶性黑色素瘤脑转移的主要危险因素有:原发病灶厚度、是否存在溃疡以及原发部位。根据转移瘤大小和转移部位的不同,患者的中位生存有明显差异,其中脑脊膜转移的患者mOS仅1.2个月。
既往对于恶性黑色素瘤脑转移患者的主要治疗模式为手术以及放疗为主的姑息治疗,然而随着靶向以及免疫治疗的普及,极大地改善了该类患者的OS,如何因人而异地选择最佳治疗方案是需要积极探讨的一个问题。本期报道 1 例恶性黑色素瘤脑转移的患者,经抗 PD-1 抗体联合多靶点抗血管生成药物及颅内局部病灶的放射治疗后局控良好。
是一项开放标签、多中心的单臂临床试验,招募146位BRAF V600E突变阳性并且脑转移的黑色素瘤患者,分为A、B两组,A组90人未接受过脑转移的局部治疗,B56组人至少接受过一次脑转移(手术切除,全脑放疗或立体定向放射治疗)的局部治疗、并伴有CNS(中枢神经系统)进展,两组都接受威罗菲尼(960mg口服、一天2次)的治疗,结果如下。
结果显示,A、B组有着相同的客观缓解率18%,中位反应持续时间mDOR数据B组优于A组2个月。试验证明,威罗菲尼可用于BRAF V600E突变阳性并脑转的黑色素瘤。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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