肝移植(LT)为某些患者提供了一种潜在的治疗选择。然而，在这些患者中仍有大约8-20%的HCC复发机会，这是接受肝移植的HCC患者最常见的死亡原因。一项回顾性病例对照研究，纳入了56例接受肝移植后复发的肝细胞癌患者。肝移植至肝细胞癌复发的中位持续时间为20.2个月。在复发时，有3例(30%)合并肝外播散，6例(60%)合并肝外播散，1例(10%)合并肝外播散。换句话说，该队列中高达90%的患者有肝外扩散复发，包括肺、骨、区域淋巴结和腹膜播散。在分析时，4例幸存者的中位随访时间为19.7个月，所有10例患者的中位随访时间为13.6个月。

　　在该研究中，所有患者均接受索拉非尼治疗，无论是作为一线、二线或后线治疗；索拉非尼治疗的中位无进展生存期是4.6个月，疾病进展后接受仑伐替尼作为二线或后线治疗。在使用仑伐替尼时，这些患者既没有门静脉主干血栓形成，也没有大血管浸润，90%的人有肝外扩散。

　　根据mRECIST标准，未观察到完全缓解；2例(20%)患者出现部分应答(PR)，5例(50%)患者出现病情稳定(SD)，疾病控制率为70%。中位PFS和OS分别为3.7个月和16.4个月。

　　在我们的研究中，25名未接受肝移植的HCC患者作为对照组，他们接受仑伐替尼作为二线或后线治疗。在本组中，10例幸存者的中位随访时间为14.4个月，所有25例患者的中位随访时间为10.5个月。与对照组相比，LT组HCV感染率更高(40% vs 8%)，仑伐替尼前进行肝切除术(100% vs 60%)；然而，与LT组相比，对照组大血管侵犯更为明显(36% vs 0%)。

　　LT组与对照组的PFS(3.7个月vs 4.2个月)和TTF(3.6个月vs 4.2个月)无显著差异。OS分析显示这两组之间没有显著差异，尽管与对照组相比，LT组的OS较好(16.4个月vs 12.0个月)。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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