对CARE MS 1与CARE MS 2研究患者进行的6年随访数据显示出令人鼓舞的结果,阿仑单抗治疗多发性硬化患者不仅可降低其复发率,改善患者结局,还可使脑萎缩延缓至近正常水平,且未发现任何新的安全性问题,增加了人们应用该药物的信心。
对来自两个有关阿仑单抗(Lemtrada)3期试验的多发性硬化患者进行6年的随访数据继续显示出令人鼓舞的结果,疾病活动发生率降低,大量患者显示残疾改善,脑萎缩延缓至近正常水平。
此外,有关其安全性的最新数据也未显示有任何新的严重不良反应,表明推荐的4年监测项目(最后一次给药后)是足够的。这些新数据在欧洲多发性硬化治疗和研究委员会年会(ECTRIMS)2016上呈现。Alasdair J. Coles(英国剑桥大学)公布了CARE MS 1试验(阿仑单抗用于treatment-naive患者)的6年结果。“在我们的试验中,该药物显示强劲持久的疗效,约1/3的患者出现残疾改善,无新的安全性问题。因此,阿仑单抗可作为MS一线治疗的有用的补充治疗。”
他报告称,CARE MS 1试验中57%的患者在6年内无疾病活动,86%无临床活动,66%无MRI活动。Coles强调在疾病早期阶段使用该药物的重要性。“很多获益都是在早期使用阿仑单抗中出现。这些数据并不适用于晚期疾病患者的晚期使用。”他还指出,在英国阿仑单抗作为一线治疗,而在几个其他国家中仅作为二线或三线治疗使用,但随着经验的增加和长期随访继续显示其安全性和有效性,这将会出现改变。“这些信息将敦促那些目前仍为二线或三线药物使用的国家重新考虑。”
来自法国里昂大学医院的Sandra Vukusic同意这一观点。“这些结果令人印象深刻。我们没有能够阻止疾病如此之久的其他药物,但我们必须早期使用阿仑单抗。”她评论道,“晚期使用的效果不怎么好。而且如果患者同时暴露于许多其他药物中,其安全性可能更糟。”
Edward Fox(美国德克萨斯州中部多发性硬化诊所)呈现了CARE MS 2研究(阿仑单抗用于伴有突破性疾病活动且接受一种其他治疗的患者)的6年结果,提出了类似的观点。“我们发现,6年观察期间一直维持着非常低的年复发率,对于大多数患者来说这距最后一次给药有4年之久。” Fox说道,“在CARE MS 2研究中,6年的年复发率为0.15,43%患者的残疾较基线时有改善。这是不同寻常的,特别是在不持续给药的情况下。”其他令人印象深刻的结果为延缓脑萎缩。在CARE MS 1和CARE MS 2研究中,第3、4、5年时的年脑容量减少中位值均小于0.2%,CARE MS 1试验中63%的患者和CARE MS 2试验中50%的患者在第1年后均未接受额外治疗。
CARE MS 2试验的研究者,Aaron Boster(哥伦布OhioHealth)评论称,“年脑容量减少0.2%类似于正常衰老水平。MS患者的脑容量损失是正常者的5~10倍。让脑萎缩回归到正常水平是难以置信的。”如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿仑单抗/阿伦单抗(LEMTRADA)可用于治疗多发性硬化症?
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