自体PBSC移植被用于MM和淋巴瘤患者的治疗,但是这些患者中有25-35%的患者在第一次动员尝试中未能动员足够数量的PBSC.现在,单用G-CSF尝试失败的患者通常将普乐沙福与G-CSF一起用作挽救动员方案。
我们的目标是通过最佳使用普乐沙福减少收集和动员失败的次数,以达到所需的CD34剂量。选择是将其用于所有患者,或制定何时将其添加到主要动员方案中的算法。由于价格高昂,因此并非每位患者都需要普乐沙福;因此,开发了具有经济效益的用法。该算法评估使用普乐沙福所需的因素。进行的所有收集都是4-6个血容量程序。
从2009年4月至9月,有44位患者(年龄:30-69岁; Dx:22 使用该算法考虑使用plerixa MM和22 NHL,HD;性别:26 M和18 F)。十五岁(年龄:38-67; Dx:7 MM和8 NHL,HD;性别:44名患者(34%)中的10名男性和5名女性)接受了普立卡福治疗。
在15例患者中,有5例(33%)因第1天外周CD34计数低而接受了普乐沙福治疗。6例(40%)接受了普乐沙福,因为在第1天的收集量不到所需收集目标的一半;和4(27%)人被预先给予了plerixa.15位患者中有14位(93%)能够在第一次动员尝试期间使用此算法进行收集。普乐沙福患者的平均收集天数为2.3天,而其余未接受普乐沙福患者的平均收集天数为1.7天。总体而言,在评估的时间跨度中,每位患者的收集天数为1.91天。在2007年至2008年期间,每位患者的收集天数为2.68天,需要动员的137名患者中有27名(19.7%)需要动员,而有137名患者中的11名(8%)需要动员。
这种方法有可能通过减少收集天数并避免在很大比例的患者中转移而降低PBSC收集的总成本,其他担忧是可能需要多次采集血小板输注,以及移植可能延迟而增加疾病复发的风险。提供更多使用普乐沙福的算法方法需要更多的患者进行进一步评估。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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