一项研究表明与安慰剂相比,达拉非尼加曲美替尼改善了已切除BRAFV600突变型III期黑色素瘤(BRF115532;COMBI-AD;NCT01682083)患者的无复发生存期(RFS)(HR0.47;p<0.001)。我们在扩展研究随访和治愈率模型分析的基础上提出了更新的RFS分析,以估计预期长期保持无复发的患者比例。
方法:在这项III期试验中,切除的BRAFV600突变III期黑色素瘤患者被随机分配接受12个月的dabrafenib加曲美替尼与安慰剂辅助治疗。我们报告了更新的RFS(主要终点)和无远处转移生存率。RFS还按基线疾病分期(美国癌症联合委员会第7版和第8版)、淋巴结转移负荷和溃疡状态定义的亚组进行分析。使用威布尔混合治愈率模型估计长期保持无复发的患者比例。
结果:中位随访44个月(达拉非尼加曲美替尼)和42个月(安慰剂),3年和4年RFS率为59%(95%CI[55%,64%])和54%(达拉非尼加曲美替尼组为95%CI[49%,59%]),安慰剂组为40%(95%CI[35%,45%])和38%(95%CI[34%,44%])臂,分别(HR0.49,95%CI[0.40,0.59])。远处无转移生存期也有利于达拉非尼加曲美替尼(HR0.53,95%CI[0.42,0.67])。达拉非尼联合曲美替尼组的估计治愈率为54%(95%CI[49%,59%]),而安慰剂组为37%(95%CI[32%,42%])。无论基线因素如何,包括疾病分期、淋巴结转移负荷和溃疡,RFS的亚组分析都显示出相似的治疗益处。
由此得出结论:更长的随访证实了达拉非尼加曲美替尼的RFS益处。亚组分析表明,无论基线因素如何,达拉非尼加曲美替尼都能使患者受益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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