急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。在成人群体中,ALL较为少见,约占全部白血病病例的15%,预后差,中位总生存期只有3~6个月。目前的基础治疗方案是密集的、长期的化疗,少于50%的患者对治疗产生应答。复发或难治性ALL的成人患者5年总生存率低于10%,因此该领域亟须更多新型有效的治疗方案。
2017年6月30日欧盟委员会批准奥英妥珠单抗 (inotuzumab ozogamicin)单药治疗复发或难治性的CD22+成人B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL),其中成人Ph+的复发或难治性CD22+B细胞前体ALL患者在接受奥英妥珠单抗之前应接受过至少一种TKI激酶抑制剂治疗。奥英妥珠单抗是欧盟批准的第一个用于该适应症的抗体偶联药物(ADC)。
辉瑞区域总裁Andreas Penk博士表示,“欧盟委员会对奥英妥珠单抗的批准代表了一个重要的里程碑,它为那些难治性白血病患者提供了一种化疗之外的新选择。”
奥英妥珠单抗是一种抗体药物偶联物(ADC),由靶向CD22的单克隆抗体inotuzumab与细胞毒制剂卡奇霉素(calicheamicin)偶联而成。CD22是在癌细胞上发现的一种细胞表面抗原,存在于几乎所有的B-ALL患者中。奥英妥珠单抗靶向结合恶性B细胞表面的CD22抗原后内化进入细胞内,释放出细胞毒制剂卡奇霉素,摧毁癌细胞。
奥英妥珠单抗在欧盟的获批是基于III期临床研究INO-VATE1022的数据。数据显示,与标准化疗相比,奥英妥珠单抗在多个评价指标方面均表现出改善。奥英妥珠单抗显著提高了完全应答率(80.7% [95% CI:72%-88%] vs. 29.4% [95% CI:21%-39%], P<0.001);显著延长了无进展生存期(HR:0.45 [97.5% CI:0.34-0.61],P<0.001; 中位PFS:5.0个月 vs. 1.8个月);表现出很强的延长总生存期(OS)趋势;实现了较高的微小残留病(MRD)阴性率(78.4% [95% CI, 68%-87%] vs. 28.1%[95% CI, 14%-47%],p<0.001)以及较长的缓解持续时间(DOR:4.6个月[95% CI,3.9-5.4; HR: 0.55] vs. 3.1个月[95% CI, 1.4-4.9; HR: 0.55],p<0.034),并有更高比例的患者继续接受了干细胞移植(41% vs 11%,p<0.001)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥英妥珠单抗(BESPONSA)如何正确使用呢?
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