美国FDA批准Entrectinib(中文名暂定恩曲替尼)上市,用于NTRK和ROS1阳性患者,有效率为57%和77%,脑转移患者疗效特别好。也就是说,任何癌症患者,只要有NTRK基因融合,不管是肺癌、乳腺癌还是肠癌,都可以考虑使用,不限癌症类型,只看“基因特征”。作为一款重磅靶向药,恩曲替尼在制药领域早就大名鼎鼎。在全球规模最大最权威的的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,恩曲替尼就公布了针对NTRK1/2/3和ROS1基因融合患者的临床数据,惊艳四座,美国FDA也是基于这次数据批准其上市。
下面,我们来看一下恩曲替尼的具体临床数据。以下数据汇总了恩曲替尼的三个重要的1/2期临床试验,代号分别为ALKA-372-001、STARTRK-1和STARTRK-2.
招募54位NTRK1/2/3融合和53位ROS1肺癌的患者,涵盖了肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌和肠癌等患者。其中,NTRK融合的患者,22%具有脑转移;ROS1融合的患者,43%具有脑转移。针对NTRK融合:54位患者中,有31位患者肿瘤明显缩小,客观有效率57%,其中42位没有脑转移的患者有效率59.5%,12位有脑转移的患者有效率50%;针对ROS1融合: 53位肺癌,41位患者肿瘤明显缩小,客观有效率77%,其中30位没有脑转移的患者有效率80%,23位有脑转移的患者有效率73.9%。安全性方面:恩曲替尼的常见副作用都是1-2级,总体安全可控,未发生五级安全事件。所以,对于NTRK1/2/3和ROS1融合的癌症患者来说,恩曲替尼是不错的选择,同时值得一提的是恩曲替尼对脑部病灶的控制效果很好。
关于恩曲替尼,癌症患者需要注意以下问题:
“不限”癌种和“广谱”抗癌药并不意味着任何癌症患者都可以使用,患者必须要有NTRK1/2/3基因融合才行,不管是肺癌、肠癌还是乳腺癌患者。癌症群体中具有NTRK1/2/3融合的比例并不高,估计只有1%左右。不过根据2015年的一份研究,NTRK融合常出现在先天性纤维肉瘤、先天性中胚层肾癌和分泌型乳腺癌(各90%以上)以及乳头状甲状腺癌(26%)等罕见肿瘤,这些患者可以积极进行NTRK融合的检测,概率还是很大的。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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