癫痫持续状态（status epilepticus,SE）的发病率和死亡率均较高。一类新型抗癫痫药物（AED）--吡仑帕奈，是非竞争性AMPA（alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid）受体拮抗剂，可降低谷氨酸介导的突触后兴奋，是治疗难治性癫痫持续状态（RSE）有效的潜在药物。在苯二氮卓类耐药的SE动物模型中，当γ氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）能神经元抑制下降、AMPA受体亚基比例发生变化时，吡仑帕奈可以成功终止SE.吡仑帕奈在临床上治疗SE的效果尚待确定。中国台湾省高雄市长庚纪念医院神经内科的Chen‑Jui Ho等报告在神经重症监护室（NICU）用吡仑帕奈治疗RSE患者的效果，文章发表在2019年8月的《Neurocrit Care》杂志上。

　　22例吡仑帕奈治疗的RSE患者中，16例（72.7%）在4天内无临床和脑电图癫痫发作。其中，9例吡仑帕奈开始治疗后就有效，而且吡仑帕奈是达到SE无发作的最后使用的AED.1例从NICU转到病房数周后癫痫复发，其余8例（36.4%）为吡仑帕奈应答者。7例患者在吡仑帕奈用药第4天癫痫停止，但仍需额外的控制发作的治疗，为吡仑帕奈部分应答。5例（22.7%）使用吡仑帕奈和其它控制SE治疗后继续发作。22例RSE患者中，14例在使用吡仑帕奈前接受麻醉治疗，其中4例在麻醉治疗期间死于败血症。8例未接受麻醉的患者中，有3例（37.5%）为应答者。8例吡仑帕奈应答者中，5例为惊厥性SE,1例为非惊厥性SE,2例为局灶性运动SE.

　　22例吡仑帕奈治疗患者出院时，15例（68.1%）GOS评分为2分。其中，2例出院后临床症状有一定程度改善，最后一次随访中GOS评分为3分。3例（13.6%）GOS评分为＞2分的患者中，2例（9.1%）康复后GOS评分为5分，恢复良好；1例患者在入院时表现为惊厥性SE,吡仑帕奈治疗后发展为局灶性运动SE.如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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