索托拉西布(Sotorasib)是一种选择性且不可逆的靶向抑制KRASG12C的小分子,自2019年9月在ASCO上首次惊艳亮相后,研究进展势如破竹,于今年5月获得FDA批准治疗既往至少接受过一次系统治疗的KRASG12C突变局部晚期或转移性NSCLC患者,为接受过多轮治疗的患者带来一条全新的生路。
非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,占所有肺癌病例的80%-85% ,其形成与发展与一些外源、毒性因素(包括吸烟、工业污染、现代生活方式引起的污染等)、特定促癌基因活性增强或抑癌基因活性降低以及其所处微环境(与其它恶性肿瘤微环境一样,NSCLC微环境具有持续致损、慢性炎症、缺氧、酸性态)相关,KRAS G12C是NSCLC中最常见的驱动突变之一,约13%的NSCLC患者存在KRAS G12C突变。
在单组2期试验中,我们研究了口服索托拉西布(每日一次,每次960 mg)对接受过标准治疗的KRAS p.G12C突变晚期NSCLC患者的抗癌活性。在本试验纳入的126例患者中,大多数(81.0%)既往接受过铂类化疗及程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂治疗。根据集中审核结果,124例患者在基线时有可测量病变,并进行了应答情况评估。
本试验观察到46例患者达到客观缓解(37.1%;95%置信区间[CI],28.6~46.2),其中4例(3.2%)完全缓解,42例(33.9%)部分缓解。中位缓解持续时间为11.1个月(95% CI,6.9~无法评估)。100例患者(80.6%;95% CI,72.6~87.2)达到疾病控制。中位无进展生存期为6.8个月(95% CI,5.1~8.2),中位总生存期为12.5个月(95% CI,10.0~无法评估)。126例患者中有88例(69.8%)发生了与治疗相关的不良事件,其中25例发生了3级事件(19.8%),1例发生了4级事件(0.8%)。本试验在根据PD-L1表达、肿瘤突变负荷及STK11、KEAP1或TP53共现突变定义的亚组中观察到缓解。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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