脑转移是肺癌发展至中晚期甚至终末期的重要表现与标志之一。中国肺癌脑转移诊治专家共识中指出，根据病理类型的不同，约20%~65%的肺癌会在疾病的进展过程中发生脑转移。更有相当一部分患者，如小细胞肺癌患者，在确诊时已经伴有脑转移。与其它部位的转移相比，脑转移病灶的治疗更加困难。如果不进行干预，发展至脑转移的肺癌患者自然生存期约为1~3个月左右，因而被很多患者视为一道“催命符”，避之不及。但现在各类新药投入临床，有效的方案选择越来越多，肺癌脑转移的患者终于迎来了延长生存期的机会。甚至在一些新药的治疗下，无进展生存期超过2年也成为了可能！

　　能够用于治疗肺癌脑转移患者的药物很多，其中靶向药物ALK抑制剂洛拉替尼的疗效在众多药物中都称得上是夺目。洛拉替尼（Lorlatinib,Lorbrena）是首款获得FDA批准上市的第三代ALK抑制剂，与前代的方案相比，洛拉替尼在疗效上可谓是取得了全面的提升。

　　根据2020年ESMO大会上公开的研究结果，基线存在脑转移的患者，接受洛拉替尼治疗的整体缓解率为82%，其中完全缓解率高达71%；而在对照组中接受克唑替尼治疗的脑转移患者，整体缓解率仅有23%。对于所有接受了洛拉替尼治疗的患者，至治疗33个月时，仍有超过60%的患者疾病控制良好，保持着无进展生存的状态；而接受了克唑替尼治疗的患者，无进展生存率仅有约20%。

　　克唑替尼是一款最经典的第一代ALK抑制剂，广泛应用于ALK及ROS1突变的肺癌患者。但这款药物的入脑性并不强，对于脑部病灶的控制效果及治疗效果并不理想。而ALK突变的肺癌患者发生脑转移的风险很高，长期以来，这部分患者的生存情况非常不理想。

　　而洛拉替尼的问世，凭借着其出色的入脑能力逆转了患者的生存困境。2020年末，洛拉替尼已经获得了FDA授予的优先审查资格，相信会为患者们带来更大的惊喜。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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