米哚妥林是一种广谱的FLT3抑制剂,其联合7+3的诱导治疗和联合阿糖胞苷的巩固治疗,可显著改善18至60岁初诊FLT3突变型AML患者的无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)。米哚妥林与严重的胃肠道AE有关,导致其剂量从最初的100mg bid连续28天,降至目前推荐的50mg bid连续14天(第8-21天)。
对于70岁以下的初诊AML患者,将米哚妥林添加至一线治疗能改善患者的EFS.但是,在老年患者的治疗中,米哚妥林与心血管疾病(22%)和肺部AE(主要是肺炎)有关。此外,由于胃肠道毒AE和感染,大多数患者不能完成计划12个月的米哚妥林维持治疗。
针对上述AE建议将米哚妥林与食物同服,并在每次服药前服用止吐药。应在用药期间每周检查1次心电图(ECG),以监测QTc间期,应避免任何可能延长QTc间期的伴随用药,如唑类和氟喹诺酮类药物。患者出现威胁生命的心脏事件和药物引起的间质性肺炎时应立即停药。另外,推荐所有计划使用米哚妥林治疗的初诊AML患者常规进行基线胸部CT扫描。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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