2021年6月09日-6月17日,第26届欧洲血液学协会(EHA)年会受新冠疫情的影响将以虚拟会议的模式召开。作为最重要的血液学会议之一,本次EHA年会共有1700余项研究的最新结果公布。
普奈替尼是一种第三代的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在与第二代的TKI治疗耐药/不耐受的CP-CML的比较中(PACEⅡ期研究,剂量为45mg/d),显示出了更深、更持久的治疗反应,并给患者带来了更多的生存获益。而事后分析表明,普奈替尼药物剂量和不良事件和治疗反应之间存在相应关系,特别是在动脉闭塞事件(AOEs)方面。
为了探明基于治疗反应的普奈替尼给药方案在治疗耐药/不耐受CP-CML的疗效和安全性,研究者设计了Ⅱ期随机的OPTIC临床研究。入组的患者为对≥2个TKIs耐药/不耐受或BCR-ABL1 T315I突变的CP-CML患者,共283例,分别纳入了A组[45mg(起始剂量)-15mg,94例]、B组[30mg(起始剂量)-15mg,95例]和C组(15mg,94例)。在12个月时,A、B组在达到BCR-ABL1IS≤1%,并将剂量降低为15mg的患者总数为73例,75%(55/73)的患者在剂量降低后对治疗持续有效,其中91%(50/55)的患者在后续可以持续该方案治疗6个月甚至更长时间。两组患者中,在剂量降低后失去治疗反应而又重新提升剂量的患者数分别为13例和5例。此外,在基线为T315I突变的患者中,12个月治疗后,A组BCR-ABL1IS≤1%的最佳治疗反应率最高(60%)。三组的无疾病进展生存(PFS)分别为未达到、未达到和45.6个月,而OS获益无显著差异。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!