一项名为JAVELIN膀胱100的随机III期临床试验显示,在化疗后的支持性护理中加入阿维单抗(avelumab/Bavencio)的维持治疗,有助于晚期尿路上皮癌患者比单独接受标准支持性护理的患者多活7个月。尿道癌是最常见的膀胱癌类型。
在所有患者中,51%的患者为PD-L1阳性肿瘤,PD-L1被阿维菌素特异性地阻断,以防止癌症的生长。化疗后,所有参与者被随机分为2组中的1组。一半患者接受维持性阿维菌素与支持性护理,另一半患者则单独接受支持性护理。支持性护理,也称为姑息治疗,旨在通过积极管理癌症相关症状和副作用,优化癌症患者的生活质量和功能,而不提供具体的抗癌治疗。
该研究显示,添加阿维单抗有助于所有患者活得更久,无论他们的肿瘤是否为PD-L1阳性。就所有患者而言,接受阿维单抗和支持性护理的患者的中位总生存期略高于21个月,只接受支持性护理的患者的中位总生存期约为14个月。单纯接受最佳支持性护理的PD-L1阳性肿瘤患者的总生存期中位数约为17个月。对于接受阿维单抗的PD-L1阳性肿瘤患者,尚未达到中位总生存期。这意味着超过一半的患者在随访时仍然活着。
接受阿维单抗的患者中约有47%出现了严重的副作用,而仅接受支持性护理的组别中约有25%。最常见的副作用是尿路感染、贫血、尿血、疲劳和背痛。这项研究表明,除了支持性护理之外,用免疫疗法阿维单抗进行维持治疗可以帮助晚期膀胱癌患者活得更久,尽管出现严重副作用的风险更大。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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