莱特莫韦(Prevymis/Letermovir)是一种抗CMV的抗病毒药物，PREVYMIS抑制病毒DNA加工和包装所需的CMV DNA终止酶复合物（pUL51，pUL56和pUL89）。 生物化学表征和电子显微镜表明，莱特莫韦影响适当单位长度基因组的产生并干扰病毒粒子成熟。 对莱特莫韦耐药的病毒的基因型特征证实莱特莫韦靶向终止酶复合物。莱特莫韦是一种CMV DNA终止酶复合物抑制剂，适用于预防巨细胞病毒（CMV）感染和成人CMV血清阳性受体[R +]同种异体造血干细胞移植（HSCT）。

　　莱特莫韦是一种针对人CMV的高度特异性抗病毒剂，其通过抑制CMV终止酶复合物而具有独特的作用机制。Francisco M. Marty博士及其同事14 最近报道了在CMV血清反应阳性的AHCT受者中进行的随机，安慰剂对照的III期临床试验的结果，其中在HCT后第14周给予莱特莫韦。

　　共有495名患者在随机分组中检测不到CMV DNA.在AHCT后第24周，只有37.5％的患者（325名中的122名）接受莱特莫韦预防，具有临床显着的CMV感染或主要终点事件，而安慰剂组为60.6％（170名中的103名; p <0.001）。总体而言，两组不良事件的发生频率和严重程度相似。在AHCT后48周，莱特莫韦受者的全因死亡率为20.9％，安慰剂受者为25.5％。该药物也具有良好的耐受性，并且未显示出对骨髓，肾脏或肝脏的毒性作用。

　　除了这些问题，处理CMV感染的经济负担也很重要。Christine Robin博士及其同事 报道，在CMV发作的情况下，AHCT的财务成本增加了25％至30％ - 这种差异可以通过适当使用预防性策略来减少。鉴于我们今天所知，莱特莫韦似乎是减少CMV对接受AHCT患者预后的长期斗争中的重要发展。

　　此外，莱特莫韦尚未在儿童或CMV血清反应阴性的受试者中进行过研究。鉴于目前的方法，我们将使用莱特莫韦的抗病毒预防策略，用于CMV感染高风险的成年患者，而风险较低的患者和儿童可以使用目前的定量PCR和先发性抗病毒治疗监测策略进行治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莱特莫韦(PREVYMIS)是预防高危移植患者CMV感染的一种新药？

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