帕博西尼是什么药物？作为全球首款CDK 4/6抑制剂，帕博西尼先后获得美国食品药品安全局（FDA）和中国药品监督管理局（NMPA）批准联合内分泌治疗用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的一线治疗。PALOMA-1、PALOMA-2、PALOMA-3这三个研究，让帕博西尼晋身HR乳腺癌一线用药。POLAMA-1和POLAMA-2主要是一线，PALOMA-3是更后一些。在此系列研究中，不管病人年龄大小，对既往的内分泌治疗是敏感，原发耐药或是继发耐药，有无内脏转移，都对CDK4/6抑制剂有非常理想的反应，PFS得到显著延长，所以这是大家高度重视帕博西尼的原因。帕博西尼针对内分泌治疗原发耐药和继发耐药都有很好的作用。

　　帕博西尼对哪一类患者有效？目前帕博西尼对激素受体阳性、Her2阴性的乳腺癌几乎都是有效的，也就是说不管是什么突变，只要Rb通路完整，帕博西尼的治疗效果都是相当好的。值得注意的是，目前帕博西尼主要用于ER阳性的患者，因为ER阳性中Rb突变比较少，而在三阴彩，腺癌里面Rb突变有明显的增多的情况。CyclinD1和CDK4/6是Rb的上游，如果Rb突变的话，即下游已经产生突变了，我们只是把上游抑制，它的作用也不会好。所以目前临床上认为帕博西尼对于Rb突变的乳腺癌效果不好，只要Rb是野生型的CDK4/6抑制剂就有疗效。因此，除了Rb突变，CDK抑制剂几乎对其他情况的患者都可能有效。换句话讲，除了三阴性乳癌，其他激素受体阳性的乳腺癌，帕博西尼都可能有效！

　　对于晚期乳腺癌患者，尤其是复发难治的患者，也不能放弃希望，相信随着临床试验药CDK4/6抑制剂、抗体偶联药物ADC、溶瘤病毒、CAR-T细胞疗法等在临床应用经验的进一步积累，晚期乳腺癌患者不仅能获得更长的生存时间，也能拥有更高的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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