泊洛妥珠单抗是首创的抗体偶联药物,可特异性地靶向B细胞表面的CD79b蛋白,已在复发/难治(R/R)的非霍奇金淋巴瘤领域表现出巨大的潜力。2019年6月10日,美国食品药品监督管理局(FDA)已加速批准泊洛妥珠单抗联合本达莫司汀和利妥昔单抗用于治疗R/R弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者。
在国际恶性淋巴瘤会议(ICML)上,研究者报道了一项无化疗药物的新三联方案:泊洛妥珠单抗联合靶向CD20的人源化抗体obinutuzumab(G)以及来那度胺(Len)在R/R滤泡淋巴瘤(FL)患者中的中期分析结果。该项单臂开放标签Ib/II期临床研究结果提示,新方案可增强R/R FL患者的抗肿瘤免疫应答。
在诱导治疗期间,28天为1个治疗周期,共进行6个周期;泊洛妥珠单抗和Len采用剂量增加方案,而G采用固定剂量方案;达到完全缓解(CR)/部分缓解(PR)/疾病稳定(SD)的患者接受后续Len和G的维持治疗。该研究同时确定了各药物在临床2期试验时的推荐剂量。主要研究终点为:诱导治疗结束时的CR率,该研究共纳入了52例患者 ,其中18例患者纳入疗效评估,52例患者纳入安全性评估,入组患者先前接受过≥3线治疗及对前一次治疗抵抗的比例较高。
新三联方案为患者带来高达67%的CR率:中位随访时间为16.6(3.2-25.1)个月,中位无进展生存(PFS)未达到;12个月的PFS率高达90%。患者缓解持续时间最长>21个月,仅有2例患者发生疾病进展。75%患者发生≥3级不良事件(AE):其中中性粒细胞减少症(46%)、血小板减少症(17%)、贫血症(12%)和感染(12%),AE导致来那度胺的剂量降低和中断治疗的比例分别为31%和52%;发生1例5级AE(疾病进展后接受后续治疗时发生感染性休克)。
在本项研究中,泊洛妥珠单抗-G-Len方案诱导治疗结束后CR率高达67%,提示在靶向CD20和免疫调节剂来那度胺的作用下,联合靶向CD79b的抗体药物偶联物(Pola)可为患者带来更多临床获益,CR率较现有的R/R FL的治疗方案高(之前AUGMENT研究提示,利妥昔单抗联合来那度胺治疗R/R FL患者的CR率为34%,PFS为39.4个月)。且安全性评估结果提示,新三联方案的安全性与各自药物已知的安全性一致。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:泊洛妥珠单抗(POLIVY)在B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中具有较好的疗效?
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