急性髓系白血病(AML)是成年人最常见的白血病类型之一,其特征为髓系细胞的异常增生和分化,在老年人中更为常见,且伴随着严重的并发症和高死亡率。据流行病学家估计,到2029年,全球AML患者数量将以年增长率(AGR)2.51%的速度增至90264例。
大约25%-30%的AML患者存在FLT3基因突变,FLT3突变包括内部串联重复(ITD)突变和酪氨酸激酶结构域(TKD)点突变这两个主要类型。研究显示,与野生型FLT3突变患者相比,FLT3突变患者的预后普遍较差;且FLT3-ITD等位基因比值高AML患者(≥0.5)总生存期(OS)短,无病生存期(DFS)短。目前现有治疗方式,如化疗和造血干细胞移植(HSCT)对FLT3突变的AML患者预后疗效有限,临床获益仍存在很大的改善空间。
吉瑞替尼是二代I型FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂,能够同时抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变,临床研究结果显示,吉瑞替尼可显著改善FLT3突变阳性的复发难治性(R/R)AML患者的OS,提高患者的生存率。2021年2月1日,富马酸吉瑞替尼片已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)官方批准用于治疗FLT3突变阳性的R/R AML.国内患者迎来了首个高选择性的FLT3抑制剂,吉瑞替尼单药或联合其他药物在多个研究中的卓越疗效有望给AML患者带来更多选择。
在FLT3mut+ R/R AML亚洲患者中,与挽救性化疗(SC)相比,吉瑞替尼可显著延长OS和无事件生存期(EFS)。将治疗暴露调整后,吉瑞替尼的安全性/耐受性优于SC.COMMODORE试验的结果进一步验证和肯定了ADMIRAL试验的临床疗效和安全性数据,为吉瑞替尼能够给FLT3mut+ R/R AML患者带来显著获益提供了更多的临床证据。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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