超过70%乳腺癌患者HR+且HER2-; 这类患者中约40%携带PIK3CA突变, 是乳腺癌的重要驱动基因突变之一,诱导高度激活的PI3K蛋白表达。 目前内分泌单药治疗或联合CDK4/6抑制剂是HR+、HER2-乳腺癌患者的标准治疗方案。但是内分泌治疗产生的耐药性始终是一个难题。
早期临床研究表明阿博利布BYL719,诺华制药)这一PIK3CA抑制剂具有显著的抗肿瘤活性。临床1b期研究结果显示,阿博利布联合氟维司群(激素抑制剂)在PIK3CA突变的患者中获得更高响应率。阿博利布可能是克服PIK3CA突变引起的耐药性的有效治疗方案。
该项临床3期试验, 入组572例既往接受过内分泌治疗的HR+、HER2-的晚期乳腺癌患者;中位随访时间20个月,不同分组临床终点如下(独立盲审):阿博利布+氟维司群组:中位PFS为11.1个月(95% CI,7.3 to 16.8);安慰剂+氟维司群组:中位PFS为3.7个月(95% CI, 2.1 to 5.6);阿博利布+氟维司群组与安慰剂+氟维司群组相比, HR(发生进展或死亡的危险比)=0.48 (95% CI,0.32 to 0.71);P<0.001.所以,相比安慰剂组,PIK3CA突变患者接受阿博利布治疗,无进展生存期(PFS)显著延长。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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