索拉菲尼能够有效延长肝癌患者的总体生存时间,是首个被批准用于晚期肝癌的系统治疗性药物,研究发现,对于HCV阳性肝癌患者,索拉菲尼治疗通过减缓肿瘤生长速度、缓解肝功恶化,进而达到延长生存期的效果。
尽管索拉菲尼对于晚期肝癌的治疗存在一定局限性,但它从未被彻底放弃,甚至还偶有惊艳表现。团队前期发现,在HCV阳性但乙型肝炎(HBV)阴性患者中,索拉菲尼组的中位生存期高于其他治疗组(12.6 vs. 10.2月),初步提示索拉菲尼治疗效果与HCV感染的相关性。其他多项研究也证明,索拉菲尼对HCV阳性肝癌患者治疗效果更优,且具有抗纤维化、降低门静脉血压进而改善肝功能的作用。但是,索拉菲尼能够对HCV阳性肝癌的产生特异性疗效的原因是什么呢?研究人员从肿瘤增长速率与生存期关系的角度进行了探索。
研究团队利用三项临床研究的数据进行了分析。第一项研究包括502名接受索拉菲尼治疗的患者,患者的HCV抗体水平检测在同一实验室完成,每隔6周监测并记录患者的肿瘤最大直径,利用白蛋白-胆红素(ALBI)评分对肝脏功能进行评估。截至研究结束,仅有32.7%患者存活。HCV阳性患者的中位生存期为334天,而HCV阴性患者为259天。分别对肿瘤直径变化总和、AFP水平以及ALBI评分进行统计分析后,结果发现,所有患者的肿瘤直径均正向增长,三项数值均在研究截止日期前一年开始升高。
进一步利用特定结合统计方式对后两项临床研究数据进行整合,将患者的三组数据分别进行拟合后发现,随时间延长,肿瘤直径变化、AFP水平及ALBI与患者死亡风险呈明显正相关(R2>0.98,p<0.0001),提示肝癌患者经索拉菲尼治疗后,生存期与肿瘤大小、AFP水平及肝功密切相关。进一步针对HCV阴性及阳性两组患者的数据分析表明,与HCV阴性相比,HCV阳性患者的肿瘤增长速度、AFP及ALBI评分升高速率明显降低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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