近年来新兴的免疫检查点抑制剂让癌症的免疫治疗焕发了新的生命。在肝癌治疗领域，免疫治疗联合抗血管生成治疗被寄予厚望。抗血管生成治疗可以使血管正常化，有利于改善免疫治疗的疗效，因此，免疫检查点抑制剂和抗血管生成靶向药物联合应用，可以达到互补互助，提高疗效的作用。教授团队就索拉非尼联合免疫检查点抑制剂在肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性进行了探索。

　　团队开展的是一项索拉非尼或仑伐替尼联合信迪利单抗在晚期HCC患者中的疗效和安全性的回顾性研究。研究纳入了45例晚期/转移性HCC患者。其中29例接受索拉非尼+信迪利单抗治疗；16例接受仑伐替尼+信迪利单抗治疗。两组患者除肝外转移（62.1％ vs 25.0％，P＝0.029）外，年龄、性别、体重、ECOG 评分、Child-Pugh分级、BCLC分期以及先前治疗方案的比例均无显著差异。两组患者的平均暴露周期分别为（7.2±6.7）个月和（7.1±4.7）个月（P=0.584）。

　　初步分析结果显示，索拉非尼+信迪利单抗组与仑伐替尼+信迪利单抗组的中位无进展生存期（mPFS）分别为8.2个月和5.2个月；3个月无进展生存（PFS）率分别为75.8%和68.8%；6个月PFS率分别为54.9%和42.9%；客观缓解率（ORR）分别为24.1%和6.3%；疾病控制率（DCR）分别82.8%和75%；中位至治疗失败的时间（mTTF）分别为8.2个月和4.6个月。在安全性方面，两组任何等级和3~4级不良事件的发生率均无显著差异；索拉非尼+信迪利单抗组和仑伐替尼+信迪利单抗组最常见的3~4级不良事件分别为手足综合征（17.2％，5/29）和肺部感染（12.5％，2/16）；索拉非尼+信迪利单抗组1例患者因免疫性肝炎中断治疗；仑伐替尼+信迪利单抗组2例患者因肺部感染中断治疗；无不良事件所致的死亡发生。

　　索拉非尼作为多靶点抗肿瘤酪氨酸激酶抑制剂，2008年其肝癌适应证在我国获批上市，开启了肝癌靶向治疗的新篇章，填补了肝癌系统治疗领域的空白。在此后的十年里，索拉非尼作为肝癌一线系统治疗的首选，地位不可撼动。

　　近年来，多种靶向药物、免疫检查点抑制剂的不断涌现，为肝癌患者提供了更多选择。而随着对肿瘤免疫微环境的深入探索，TKI联合免疫治疗已成为新的趋势。在这样的情况下，基于药物有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性和创新性六个方面综合考量的治疗方案，才是适合中国患者，且可广泛推行的解决方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索拉非尼/索拉菲尼(SORAFENIB)能显著抑制HCV阳性肝癌患者肿瘤进展？

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