临床中大多数HER2阳性乳腺癌患者所使用的曲妥珠单抗是HER2靶向药物的一种。然而，HER2阳性乳腺癌患者可使用的靶向药物可不止这一种！为了使乳腺癌的治疗更加优化更加精准，随着研究的深入，多种抗HER2靶向药物相继问世，如各类小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）等等。
下面要介绍的主角正是一小分子酪氨酸激酶抑制剂——来那替尼。著名的ExteNET试验纳入了2840例HER2阳性早期乳腺癌患者，在早期HER2阳性乳腺癌患者中，探索术后辅助化疗联合1年曲妥珠单抗治疗后增加1年的来那替尼治疗可否获益。发表的5年随访研究结果发现，来那替尼组与对照组相比，相对降低了27%浸润性疾病复发的风险，提示来那替尼延长治疗可使HER2阳性早期乳腺癌患者获益。不仅如此，近期ExteNET试验更新了随访8年的研究结果，发现对于激素受体（HR）阳性且在曲妥珠单抗治疗1年内开始来那替尼延长辅助治疗的患者，生存获益更为明显，来那替尼可以带来5.1%的5年无浸润性疾病绝对获益以及2.1%的8年生存绝对获益。
来那替尼虽然疗效显著，但是其相关腹泻发生率较高，一定程度影响患者的生活质量，因此建议在临床医生的严密监督下进行规范治疗。让我们一起期待后续更多关于HER2靶向药物的研究结果，从而为HER2阳性乳腺癌患者带来更多更理想的治疗选择！如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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