ROS1重排是非小细胞肺癌(NSCLC)分子分型的一个亚型,约占NSCLC患者的1~2%。与ALK一样,ROS1也是酪氨酸激酶(RTK),属于胰岛素受体超家族。ROS1与ALK的蛋白的激酶区具有高度同源性,因此克唑替尼等ALK-TKI类靶向药对ROS1融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者也有效。尽管美国FDA批准了克唑替尼用于治疗ROS1融合阳性的NSCLCL患者,但其在中国ROS1融合阳性NSCLC患者群体的疗效如何尚不清楚。
在这篇发表在Oncotarget上题为Efficacy of Crizotinib and pemetrexed-based Chemotherapy in Chinese NSCLC Patients with ROS1 Rearrangement的文章中,在2309例NSCLC样本中,共检出51例ROS1融合阳性,占比2.2%。ROS1融合阳性群体与阴性群体间的人口统计数据未见显著性差异。与培美曲塞治疗组和非培美曲塞化疗组相比,克唑替尼治疗组的总体反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)更高,无进展生存期(PFS)更长。
此外,三种主要ROS1融合模式的ORR、 DCR和PFS都很接近。一线治疗方案的对比中,培美曲塞治疗组比非培美曲塞化疗组显著延长了PFS(209 vs. 146天,P = 0.0107)。在培美曲塞治疗组中,胸苷酸合成酶(thymidylate synthase, TS)低表达的ROS1融合阳性患者比高表达患者具有更长的PFS(184 vs. 110天,P = 0.0105)。
综上所述,克唑替尼对于中国ROS1融合阳性的非小细胞肺癌患者同样具有很好的疗效,而胸苷酸合成酶表达水平的高低可帮助预测培美曲塞对ROS1阳性患者的疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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