多吉美需要在肝功能基本正常的情况下服用，服用前必须先咨询医生是否可以服用，不能自行服用。服药安排：开始3天，每日早上饭后2小时，2片。后续3天， 3片，早上2片，晚上1片。后续每天2次，早上2片，晚上2片。（需要空腹吃药，饭前1小时，和饭后2小时，2次服药时间为12个小时左右， 比如服药时间早上9点，晚上9点。恩替9点半再吃。所有药物服药时间都要相对固定。）

　　可能副作用

　　（一）：腹泻：一般为轻中度腹泻。一般为稀便，不是水样便。如果出现腹泻，餐中或餐后1小时内避免饮水；不喝乳制品。

　　处理：一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解，不需要调整治疗药物的剂量。腹泻时可口服盐酸洛哌啶胺，首次口服4mg,每日不超过16mg.常规治疗无效者使用可乐定、利达脒；止泻的同时使用思密达。同时喝点盐水补充水分和电解质。如果每日排便次数达到6-8次，中断多吉美治疗7天，治疗腹泻恢复后重新开始，一天2片，维持28天。28天后，恢复一天4片。第二次发生排便次数6-8次时，减量为一天2片。减量服用后腹泻，且体重下降持续出现，就停止吃多吉美。

　　（二）：肝功能不正常： 水飞蓟宾胶囊（水林佳）；也可用易善复。

　　（三）：手足反应：一般出现在前6周，手和脚痛，脱皮，症状会逐步减轻。第一次出现影响生活的手足不适时，继续使用，并进行局部治疗，7天内没有改善，则中断，等恢复到只是手足红斑无明显疼痛时，重新开始，减少到每日2片。或者隔日2片。如果出现手足溃烂，导致不能工作和正常生活的严重手足不适，则中断治疗到症状改善，重新开始时，减少到每日2片或者隔日2片。如果第三次出现手足溃烂等严重不适，则停止服用。

　　（四）：口腔溃疡：每日饭前及睡前应刷牙漱口保持口腔卫生；尽量吃软食、不要吃过硬过冷过热及辛辣食物；可用复方氯己定含漱液，或者维生素B含在口腔，维生素B治疗口角裂开效果也很好的！可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1∶1混合液等进行口腔消毒。口腔溃疡较轻时，可用洗必泰口腔溃疡贴膜治疗；对中度或重度口腔疼痛者，可局部用药如2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等。出现霉菌感染可用制霉菌素10万U/ml润漱口腔，并用3%的苏打盐水漱口。

　　（五）：皮疹、瘙痒

　　常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。

　　处理：沐浴后或睡觉前皮肤上涂抹保湿霜；穿宽松的衣服；避免过热的热水沐浴；避免日晒；病变局部不要应用激素类药品。可口服抗组胺药（开瑞坦），瘙痒可应用百多邦、炉甘石洗剂、脱敏氯雷他定片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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