波齐替尼(Poziotinib)特异性抑制HER2扩增的胃癌细胞生长,并抑制EGFR的磷酸化和下游信号级联放大的关键组分,比如STAT3,AKT 和ERK.波齐替尼(Poziotinib)也会通过激活HER2扩增的胃癌细胞中线粒体途径,诱导细胞凋亡和G1细胞周期阻滞。此外,在HER2诱发的和HER2非扩增的胃癌细胞中,波齐替尼(Poziotinib)与化疗剂发挥出协同作用。
在非小细胞肺癌(NSCLC)中,20外显子ERBB2/HER2 插入突变发生率为2%~5%,并且多发生于不吸烟、女性、腺癌患者。目前而言,针对该人群,尚无特异性靶向治疗药物获批。波齐替尼(Poziotinib)是一种口服、不可逆的泛HER TKI,临床前研究结果显示,波齐替尼对于EGFR和20外显子HER2插入突变肿瘤细胞显示出一定抗肿瘤活性,本研究旨在探究波齐替尼对于HER2插入突变NSCLC后线治疗中的临床疗效。
本研究共纳入90例既往接受过中位二线治疗(范围:1~6)的患者,其中,38.9%患者接受过三线及以上治疗。本研究中位随访时间9.0个月,仍有1例(1.1%)患者在继续接受治疗,剩余89例(98.9%)患者治疗均中断。治疗中断的主要原因为疾病进展(n=53,58.9%)和不良事件发生(AEs,n=13,14.4%)。就疗效而言,在所有人群中,本研究客观缓解率(ORR)为27.8% (95%CI,18.9~38.2);25/90例患者疗效评估为部分缓解(PR),没有患者疗效评估为完全缓解(CR),疾病控制率(DCR)为70.0% (95%CI,59.4~79.2)。
在25例对治疗有反应的患者中,中位治疗至反应时间为32天(23~183天),中位DoR为5.1个月,24%患者中位DoR超过6个月。90例患者的中位无进展生存期(mPFS)为5.5个月(95%CI,3.9~5.8);6个月PFS率为37.8%。研究表明:无论既往治疗线数、HER2突变类型以及是否存在CNS转移,波齐替尼在既往接受过治疗的20外显子HER2插入NSCLC患者中均显示出抗肿瘤活性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!