克唑替尼是一种口服型小分子ATP竞争性的ALK抑制剂,它可以抑制c-Met激酶,破坏c-Met的信号转导通路,进而抑制ALK融合基因,达到抑制肿瘤细胞生长的效果。ALK融合基因在非小细胞肺癌患者中的突变频率约为3%-7%,其中不吸烟的年轻腺癌患者居多(不抽烟真的很重要!)。这个基因突变通常与EGFR或KRAS突变相排斥。使用克唑替尼治疗这类亚型NSCLC患者,其治疗客观缓解率(ORR)达60%,无进展生存期(PFS)达8个月-10个月,总生存期(OS)均显著延长。
克唑替尼的有效期为24个月,口服给药,患者在服用的时候一定要按正确的用法用量服用,避免用药不当而带给身体伤害。何时吃药对患者是非常重要的,有些药物需要饭前吃而有些药物需要在饭后服用。
那么克唑替尼饭前还是饭后服用?克唑替尼饭前还是饭后服用都可以。克唑替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌晚期的推荐剂量是250mg,一次一粒,每日2次,早晚确定时间各服1粒,一天剂量为500mg;口服,整粒胶囊吞服,不可嚼碎服用,不可溶解服用,不可打开胶囊。
服用克唑替尼要注意肝功能检查包括ALT和总胆红素,每月至少应检测一次,并且根据临床状况,对氨基转移酶水平升高的患者,应该更频繁地进行重复检测。由于克唑替尼主要在肝脏代谢,肝损害很可能升高克唑替尼的血浆浓度。因此,肝损害的患者使用克唑替尼进行治疗时应谨慎。
西柚中富含一种呋喃香豆素类化合物,能够对肠道中CYP3A4有强烈的抑制作用,因此会增加克唑替尼等经CYP3A4代谢的药物吸收,导致血药浓度上升,从而使得药效增强数倍或不良反应加剧。因此,服用第一代ALK抑制剂的克唑替尼患者就要尽可能的规避此类水果,避免身体出现不适情况。除此之外,患者在治疗期间是需要忌烟酒、忌辛辣油腻生冷的食物,例如:辣椒、芥末、洋葱、花椒、胡椒、桂皮、小茴香、生干姜等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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