Study608是一项开放标签对照试验,招募非中性粒细胞减少念珠菌血症患者,按照2:1的比例随机分配成伏立康唑组(283人) VS 两性霉素B+氟康唑组(139人),大多数患者念珠菌血症是由白色念珠菌引起的(46%),其次是热带念珠菌(19%)、parapsilosis念珠菌(17%)、glabrata念珠菌(15%)和 krusei念珠菌(1%)平均治疗15天。
反应成功的定义为:所有感染的临床体征和症状的解决或改善,念珠菌阴性的血培养、念珠菌阴性的受感染深层组织部位、或所有局部感染体征的解决,以及除此之外无全身抗真菌治疗。试验结果显示,12周时两组治疗念珠菌的疗效相当、41% VS 41%。
伏立康唑的警告和注意事项:
肝毒性:评估伏立康唑治疗开始和期间的肝功能测试情况。
心律失常和QT延长:使用前纠正钾、镁和钙;警告心律失常前患者。
输液相关反应(包括过敏反应):停止输液。
视觉障碍:如果治疗持续超过28天,监测视觉功能。
严重剥脱性皮肤反应。
感光性:避免因感光性风险而受到阳光照射。
胚胎-胎儿毒性:伏立康唑对孕妇可能造成胎儿伤害。告知孕妇胎儿的潜在危险。建议女性在使用治疗期间使用有效的避孕措施。
骨骼不良反应:长期伏立康唑治疗氟中毒和骨膜炎。
药物相互作用:禁与CYP3A4底物,西罗莫司,利福平,卡马西平,长效巴比妥,高剂量的利托那韦或依非韦伦,麦角生物碱类药物,圣约翰草合用。避免与利福布汀,依维莫司,苯妥英合用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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