国内教授及其团队对索拉非尼联合信迪利单抗治疗不可切除HCC患者的联合治疗策略展开深入探索。在这项回顾性研究中，共纳入31例接受索拉非尼+信迪利单抗治疗的不可切除HCC患者。其中19例在一线治疗时即采用索拉非尼联合信迪利单抗的治疗策略，另外12例则在单用索拉非尼一线治疗进展后二线加用信迪利单抗。一线组BCLC B期2例，BCLC C期17例；二线组BCLC A期1例，BCLC C期11例。

　　研究结果发现，一线组和二线组的客观缓解率（ORR）分别为27.8%和16.7%；疾病控制率（DCR）分别为77.8%和75.0%；一线组14例患者出现疾病进展（PD），二线组10例出现PD；一线组和二线组3个月无进展生存（PFS）率分别为68.6%和74.1%，6个月PFS率分别为47.1%和64.8%。两组分别有13例和9例患者发生不良事件，其中3级不良事件分别为4例和2例。两组发生最多的不良事件是手足皮肤反应，分别为58.0%和50.0%。二线组1例患者因发生不良事件停用信迪利单抗。

　　研究中，我们设置了两个组。第一组为索拉非尼联合信迪利单抗一线治疗；第二组为索拉非尼一线治疗进展后，二线加用信迪利单抗联合治疗。结果显示，索拉非尼联合信迪利单抗一线治疗，ORR为27.8%；索拉非尼治疗进展后联合信迪利单抗治疗也可获得16.7%的ORR.一线治疗组DCR为77.8%；二线治疗组DCR为75.0%。

　　这个数据结果带给我们很好的临床提示，肝癌治疗进入靶向联合免疫的时代，TKI仍然是肝癌药物治疗的全程基石，索拉非尼作为肝癌治疗启明星药物虽然已上市十几年，仍不断焕发新的生机和活力，在一线起始联合免疫检查点抑制剂也取得了很好的临床疗效。此外，在这项研究中两组患者的3~4级不良事件发生率是非常可控的，没有因为加用免疫检查点抑制剂而导致不良事件增加的情况。所以索拉非尼联合免疫检查点抑制剂的疗效和安全性都非常好。

　　在临床实践中大家也可以继续探索，我们下一步也准备以此为基础，设计更大规模的临床研究，进行全国多中心的真实世界研究，把数据量进一步扩充，夯实数据，争取获得更高级别的循证医学证据，给临床提供更好的治疗思路和治疗选择。

　　索拉非尼是经典的肝癌一线系统治疗药物，其开创了肝癌靶向治疗的先河，在多年的临床应用中，疗效和安全性已被充分验证，在肝癌系统治疗领域，索拉非尼地位卓然。近年来，随着对肿瘤免疫微环境认识的不断加深，靶免联合成为肝癌系统治疗新趋势。索拉非尼与免疫检查点抑制剂联合，具有协同增效的机制，再次将肝癌综合治疗提升到新的高度。在研究中，索拉非尼一线联合免疫检查点抑制剂，疗效较好，安全性可控，期待更高级别循证研究证据的出现，进一步拓展这一经典药物的临床应用，为广大肝癌患者带来福音。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：肝癌靶向药索拉非尼/多吉美(SORAFENIB)在临床中的治疗效果怎么样？

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